近日，合浦县人民医院成功开展首例子宫动脉栓塞术，救治了一名产后大出血的高龄产妇。
嘟嘟急促的救护车鸣笛划破了晨曦，一名孕34周+3天的高龄产妇由救护车接到县人民医院妇产科，初步诊断：前置胎盘并出血、疤痕子宫、先兆早产、臀先露。产妇面色苍白，浑身大汗淋漓，随时并发子宫破裂、产后大出血，每条诊断都可能把这对母子推向死神的怀抱，一场没有硝烟的战争就这样拉开了序幕。
时间就是生命，在该院产科团队的努力下，产妇经剖宫产手术顺利分娩出一名早产活婴，保障了宝宝的安全，可是让人揪心的是即使采取了措施，此产妇术前、术中、术后总出血估量达到3000毫升，术后按压子宫，仍可见大量不凝血块流出，呈血水样，并发产后出血！产后出血是分娩期严重的并发症，进展到弥散性血管内凝血（DIC）阶段，产妇随时可能出现心跳骤停、脑出血、多器官衰竭，是导致孕产妇死亡的主要原因之一，如果病情继续恶化，产妇将会遇到生命的危险。
合浦县人民医院成功开展首例介入实施子宫动脉造影栓塞术
在这紧急情况下，该院启动了多学科会诊机制，产科、重症医学科、普外二区联合会诊后达成共识，在输血抗休克的同时实施“子宫动脉栓塞术”以挽救病人生命。方案确定后，产妇立即送入该院介入室实施子宫动脉栓塞术。介入室气氛凝重而紧张，此刻正上演与死神的抢人大战，普外二区李刚山主治医师为患者实施介入手术，当导管丝沿着股动脉血管游走，代表生命希望的栓塞剂在DSA显影下缓缓注入双侧子宫动脉，栓塞成功，出血明显减少，经过有效对症处置，患者生命体征逐渐平稳，介入手术后24小时内出血量约165ml并呈现逐渐减少，该院成功完成了首例子宫动脉栓塞术。
以往产后大出血传统的治疗方法是药物止血、宫腔纱布填塞和外科手术切除子宫或结扎双侧髂内动脉。子宫动脉栓塞术是利用DSA血管造影技术了解子宫动脉走向和出血部位，将明胶海绵颗粒注入双侧子宫动脉进行堵塞，能立即有效遏制出血，弥补了传统治疗方法的不足和缺陷，是治疗产后出血更直接有效的措施。
子宫动脉栓塞术随着新技术的发展，介入疗法可用于更多的妇产科疾病治疗，比如子宫肌瘤、恶性子宫肿瘤治疗以及腹主动脉球囊阻断术等等。妇产科介入治疗技术的发展壮大，是当今介入治疗学发展的必然趋势，也是患者对自身疾病的治疗、对自身健康的更高需求的必然体现！（黄祖霞、刘美松）
文本来源：合浦县人民医院
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