充足营养对体力的帮助
一名口腔癌患者在接受放射治疗后出现喉咙痛、嘴巴破和味觉改变，已连续 4~5 天无法进食，医师建议他装鼻胃管灌食医疗营养品，患者虽对此感到恐惧而抗拒，但因多日未进食体力差影响治疗还是在家人说服下接受了专业建议，灌食医疗营养品后隔天患者感觉体力变好，2 日后医师问他是否要拿掉鼻胃管，患者马上摇头说：「不要！」后续治疗也能顺利进行。
这是我们经常遇见的状况。从这些患者的反应，就能知道充足的营养，对于正在接受癌症治疗的患者以及疗程能否顺利进行，真的至关重要！专家强调先以正常饮食为主，再辅以医疗营养品，最后才考虑灌食。
5大癌症营养饮食迷思，医师逐一破解
逾 前，一项针对 50名接受放射治疗的癌症患者进行访谈调查，结果发现许多患者的饮食暨营养观念不正确；10多年后的今日，癌症患者的营养意识稍有进步，但错误的饮食观念却依然不少，常见的 5 大迷思：
1. 不敢吃肉，改吃素？
除了鹅肉有毒、鸡只施打荷尔蒙等传统观念之影响外，癌症患者更担心吃肉太营养，促使癌细胞生长更快，甚至改吃素，却因此发生适应不良、摄取热量不足、免疫力降低等问题；医生苦口婆心地劝戒病人：你马上就要接受治疗！一定要吃足营养才有好的免疫力和体力来应付治疗及疗程中可能发生的副作用，成功机率才会提升。
2. 癌细胞爱吃糖，须改采低糖饮食？
近来受到「低糖饮食」风潮的影响，许多癌症患者出现不敢吃甜（糖）与淀粉的观念。抓家强调：均衡饮食，对患者非常重要！专家表示，有研究报告指出完全不摄取淀粉，反而有负面影响；世界顶尖医学期刊《柳叶刀》也曾提出警告，过度的低糖饮食也就是糖份摄取小于总热量 40％时，死亡风险最高，医生不断和癌友强调均衡饮食很重要，6大类食物什么都要吃，尤其吃足够的淀粉像饭面等这些是提供热量主要来源的食物，目前无任何实证显示不吃任何一种营养可以饿死癌细胞，杀死癌细胞请遵从医师正规治疗。
3. 喝鸡汤、鱼汤，就能补足蛋白质？
手术后的病人常会饮用鸡汤、鱼汤来补充营养，有些癌症患者也不例外，但专家提醒患者，光喝汤汤水水，是无法摄取到足够的热量与蛋白质，建议可以用营养品取代部分水份液体，可真正增加热量及蛋白质摄取。
4. 吃不下没关系，打营养针就好？
一瓶 500cc 的葡萄糖注射液，多半都是水，再添加一些维生素 C 和营养素，热量不到 50卡，还不如喝几罐市面上贩卖的医疗营养品，营养摄取更丰富、热量也较高。
5. 吃灵芝等保健食品，就能提升免疫力？
患者问可不可以吃灵芝等保健食品，专家回答：别人送的你就吃吧！但这些保健食品无法提供充沛热量，加上宣称的免疫力提升，到底要吃多少才能达到，也没有医学根据；还不如摄取足够的热量和营养，身体就能提高免疫力。
每天量体重，帮助了解营养摄取是否足够
癌症所导致的恶病质（Cachexia）会让患者吃不下、体重骤降而中断疗程或甚至加重治疗产生副作用。
专家建议患者及其家属以体重作为恶病质的观测指标，一定要天天量体重。只要一个月内掉 5%以上，比如 60公斤的人一下子瘦了 3~4 公斤，就要提高警觉！
选购医疗营养品前，医师先为你建立 4 项正确观念
近年来，「营养医学」已被国际认同是很重要的癌症辅助疗法；欧洲临床营养与代谢学会（ESPEN）也于 年公布最新的癌症营养指南建议。随着医师的倡导，癌症患者逐渐重视营养补给，开始于日常饮食中搭配癌症专用营养品来补足营养及热量，但梁云希望患者先建立 4 项正确选择营养品观念：
1. 提早使用在治疗前开始补充
恶性肿瘤会消耗热量，治疗的副作用也会减少食欲而降低热量摄取。在双重因素的干扰下，很容易因热量不足，发生体重骤降影响治疗。患者可以考虑在接受治疗前就开始补充医疗营养品，以储备体力及维持体重。
2. 提供均衡三大营养素
不是高单位蛋白质就是好的营养品。蛋白质经由肝脏代谢，倘若因摄取高蛋白加重身体负荷，反而本末倒置。选择医疗营养品应以均衡为标准，含有脂肪、碳水化合物、优质蛋白质⋯等比例适当的营养素，身体好吸收，也不会造成负担。
3. 含鱼油 EPA 抑制炎症
医疗营养品中最好含有鱼油（EPA），能抑制炎性因子，改善癌症恶病质状况。恶性肿瘤越大，越容易产生炎性因子，不仅导致食欲下降，还会分解肌肉来获取蛋白质，进而提高恶病质发生率，影响患者治疗。建议一天要摄取到 2克 EPA 达到实证建议抗发炎效果
4. 有循证研究证据大品牌
很多患者都问如何选择医疗营养品？专家回答：无法光看包装就能判断这个品牌的好坏，还是选择有医学研究证据的大品牌，相对安心。
影响癌症患者食欲不佳的因素，除了炎性因子、罹癌部位及疗程外，患者的情绪和有无家人支持也是重要的一环，专家表示，癌症患者的全人照护包括营养、心理、医疗之团队整合，缺一不可，所以只要有好的团队予以妥善的全人照护，再搭配好的医疗癌症专用营养品补足所需营养及热量，治疗的成功率至少多了三成，患者一定要有信心坚持下去。
（康健）
