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糖尿病肾病患者发生水肿的原因有哪些?

时间:2023-04-14 15:39:35

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糖尿病肾病患者发生水肿的原因有哪些?

糖尿病可引发全身性的并发症,肾损害是其中之一。糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。

水肿原因一、并发肾功能不全:糖尿病肾病患者出现肾脏损害时,可导致尿蛋白大量漏出、小球滤过率下降以及严重低蛋白血症,这些均可引起双下肢、眼睑及颜面浮肿,严重者可出现全身性浮肿。

水肿原因二、合并严重营养不良:提到糖尿病饮食控制,糖友们就会立即想到两样东西不能吃——这也不能吃,那也不能吃。有些糖尿病患者,由于长期节食过度,热量以及蛋白质的摄入严重不足,导致低蛋白血症性及营养不良性浮肿。

水肿原因三、合并周围神经病变:糖尿病肾病患者合并周围神经病变时,引起末梢血管扩张充血,双下肢静脉淤血而水肿,此外神经营养障碍引起局部毛细血管渗透性增加,也会导致下肢浮肿。

水肿原因四、合并下肢血管病变:糖尿病下肢动脉病变是一种十分常见的糖尿病并发症,但却常常被忽视。其实它主要是指下肢动脉的粥样硬化,通俗地讲,就是下肢动脉发生了堵塞。当患者下肢静脉出现病变,导致静脉回流受阻而引起静脉高压时,可以出现下肢水肿,但往往呈单侧水肿。

水肿原因五、并发心脏病:糖尿病人常常伴有高血脂、高血压、血管粥样硬化,极易患心脑血管病。研究发现,糖尿病成人发生心脏病的危险比健康的人高2~3倍。病情严重者可因心功能不全引起体循环淤血及水钠潴留,导致颈静脉怒张、肝脾肿大及双下肢对称性水肿。

因此、平时一定要有规律的监测血压,大多数糖尿病患者应将血压控制在 130/80 mmHg 以下。(若年龄大于 60 岁,或有肾脏疾病等其他慢性病,应由医生根据实际情况制定血压控制标准。)

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