“头痛必用川芎”，这个是传统的中医教导，有很强的临床指导性，有一定道理，但是也有极限性，需要辩证客观的去看待。
川芎是头部的引经药物，能够引药上达头部，而且起止痛的功效明显，很好的改善头痛的症状，我在临床上治疗以头痛为首发的症状的，我也经常用川芎，相对量大效果更好。
但中医讲究辨证，有些情况不一定头痛就用川芎，比如感冒引起的头痛，用一些疏风解表的药物即可，完全没必要用到川芎，表证解除即可，头痛的症状自然也会随之改善；还有，比如阴虚火旺阳亢导致的头痛，治疗的用药整体方向是要滋阴潜阳，使上面的阳气往下降，应用天麻钩藤饮等方子能起作用，而川芎上行升发的，跟用方的整体方向是相反的，这时候用川芎反而会降低原方的作用。
所以说“头痛必用川芎”，也有它的极限性，不能人云亦云，不分青红皂白随便使用；只有在明白患者的病机以及使用药方的整体药性的基础上，再考虑是否使用川芎，以及使用用量，才能更有针对性。
