交汇点讯 8月6日，饱受冠心病折磨十多年的81岁高龄患者吴老太从苏北人民医院康复出院，她成为扬州首例自主开展的非体外循环冠脉搭桥手术的受益者。
“我们很幸运，遇到王强教授的专家团队！老太太也不容易，81岁挑战生命极限，现在恢复得非常好。”6日上午，患者家人握住苏北人民医院心脏大血管病中心主任王强的手，连连道谢。吴老太的女婿梅林森告诉记者，患者有10多年冠心病史，曾安装过两个心脏支架，但是最近又感到胸闷、疼痛，夜里难以入睡，脸色也经常发白。
听说苏北人民医院心脏大血管病中心团队专业、技术过硬，家人专程将老太从兴化送到扬州就诊。经过冠脉造影检查，王强发现该患者冠脉狭窄，且狭窄程度在80%以上，存在严重的钙化病变，心脏供血困难。“病人的冠脉条件已经不适合做微创介入治疗，且病人年纪较大，术后容易产生连锁反应，导致多器官功能衰竭。”因此，王强决定为患者采取非体外循环下、心脏不停跳冠脉搭桥手术。
传统的冠脉搭桥手术需要体外循环设备的辅助，在心脏停跳状态下进行血管吻合。如今在心脏跳动的情况下，医生如何进行冠脉搭桥手术？王强介绍，先取患者乳内动脉、腿上的大隐静脉作为“桥”的材料，再局部固定住跳动的心脏，用细如发丝的缝线将血管精准缝合，为堵塞的血管重新造一条通路。“相当于在心脏的前降支、回旋支、后降支三根主要血管上搭了三座桥。”
“高龄病人的非体外循环搭桥手术非常不容易，我们团队在所有环节都小心翼翼，每一针都非常有要求，就像走钢丝一样不能出错。”据了解，术前，王强团队做了充分的准备来降低患者手术风险，手术全程仅用了4个多小时。由于“心脏不停跳”情况特殊，且患者年纪较大，这就要求医生在最短时间内完成手术，且越快越好。“这对外科医生要求更高，要胆大心细，眼观六路。同时也需要ICU、麻醉等多科室配合，这也是团队力量的集中体现。”
吴老太术后第2天即能下床活动，术后第5天转入普通病房。王强表示，传统体外循环搭桥手术与心脏不停跳搭桥手术各有优势，适用于不同患者，与患者病情条件、外科医生技术等紧密相关。王强表示，扬泰等苏中地区老龄化程度正在加深，高龄患者将加大手术困难，这是现在必须面临的问题。目前，苏北人民医院心脏大血管中心已经将此类高龄患者手术失败率控制在3%以内。
交汇点记者 刘日佳 张晨
