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心跳骤停濒临死亡的高龄患者在上海获得成功救治

时间:2019-03-15 14:43:06

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心跳骤停濒临死亡的高龄患者在上海获得成功救治

东方网通讯员蒲欣善映报道:一长期患慢性肾炎致肾脏衰竭,又突发心脏骤停一个小时的86岁高龄男性患者,最近经浦南医院肾内科、麻醉科、NICU、消化内科医护人员的通力合作、奋力救治,终于转危为安而获得了第二次生命。目前,患者已痊愈出院。

肾内科漆映辉医生专家门诊来了一位86岁高龄的男性患者,家属代述患者有慢性肾脏病史多年,长期在服药治疗中,病情稳定,近期查肌酐三百多,就诊前两天有腹泻呕吐,前一天急症就诊,今自觉好些了,但查血肌酐却升高到四百多了,想到肾内科再开点药吃吃。漆主任凭多年的工作经验,看患者面色苍白、精神萎靡,虽心率血压无异常,前一日所查电解质无异常,但还是坚持说服家属,把患者收住院。

患者入住后在等待急症抽血检查结果期间,患者病情在数分钟内迅速发生变化,气促、指脉氧饱和度快速下降并测不出,并迅速出现意识障碍,心跳缓慢至快速停止。肾内科医生张善宝、杜美莲主治医师、病区护长王英子迅速展开抢救,漆映辉医生也推迟手术加入了抢救队伍,麻醉科医生快速的气管插管、几个医生轮流胸外心脏按压、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等抢救用药的使用,抢救已持续近一个小时,患者仍未恢复自主心率。此时家属考虑患者高龄、基础病重不愿再给老人增加痛苦,准备放弃。但看着病人心脏顽强间或出现的异常搏动,抢救小组都不忍放弃。继续胸外按压、呼吸支持、再次给予肾上腺素、碳酸氢钠等药物,患者奇迹般的出现了交界性心率,虽只有40-50次/分,却让抢救小组成员看到了曙光,迅速联系NICU的孙宝玲主任,将病人转入重症监护室,交给了重症监护专业团队。此时检验科危急值报告血钾7.39mmol/L,心跳骤停病因明确了,高钾血症。漆映辉主任立即联系血透姚春瑛护长,急症血透抢救绿色通道迅速为这位患者开放。看着殷红的血在机器里转动,神志转清的患者在努力的想挣脱约束,大家紧张心情才真正的放松下来。

由于心脏停跳时间过长,患者第二日出现了肝功能衰竭,又是命悬一线。在肾内科、消化科及孙宝玲主任带领的NICU全体医护人员的精心、专业的治疗和护理下,这位高龄老人最终挺了过来。患者在NICU全监护七天后,终于转回普通病房。肾内科医生为其建立了血透用的血管通路,安排好了后续的治疗,老人安心地出院了。

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