一提到羊水栓塞，产科医生无不毛骨悚然。羊水栓塞也被称作“恶魔之签”，起病毫无预兆，前几分钟产妇可能还安然无恙，后一秒钟就开始呼吸困难、休克、心肺衰竭。羊水栓塞发生率极低，约为4~6/10万，但一旦出现，病死率达80%。
7月21日、30日，在短短9天时间里，赣州市妇幼保健院的医护人员经历了2例羊水栓塞患者，上演了一场接一场惊心动魄的生死营救，彰显了赣州市妇幼保健院医护团队在孕产妇危急重症救治中的能力，无愧国家级母婴安全优质服务单位的称号。
产妇顺产后突发羊水栓塞 命悬一线
21日下午14：25，二胎妈妈李颖（化名）经历3小时阵痛后自然产下二胎宝宝。一切看起来都很顺利，产妇也沉浸在喜悦之中，谁也没有想到，死神却已经在一旁虎视眈眈。
助产士李娟发现李颖在胎儿娩出后到胎盘娩出，断断续续出血500ml。一线医生刘琴检查未发现出血点，她不敢迟疑，立即将情况反映给二线医生赖海丽：“产妇产后间歇性出血600ml，血压、血氧、尿正常，脉搏有点快。”
“病人说没有明显的不舒服，就是一直喊饿。”二线医生赖海丽继续对症治疗促子宫收缩，可产妇仍旧间断性出血，心中隐隐感觉不安的赖海丽打电话将病情向三线医生章贵莲做了汇报。
15：33，章贵莲副主任医师接到赖海丽的电话时正在做手术。她在电话中嘱咐先按照常规处理方式找到出血原因，再做止血处理，并指示备血。下了手术台之后，章贵莲立刻赶往产房。
16：10，章贵莲看到李颖脸色呈现出与出血量不符的苍白，积血盘里没有凝血块，这让她有了一种不好的预感，赶紧换手术衣准备再次查体。“检查发现李颖子宫下段像绸缎一般软，一点收缩都没有！”正在检查过程中，李颖突然出现血尿，随即各个功能监测仪上的数字，直线下跌，血氧跌到70%、血压跌到60/40mmHg、心率上升至125次/分。
低血氧、低血压，DIC并伴有休克症状。“羊水栓塞”四个字闪过章贵莲的脑海。
急转手术室 决战的号角已经吹响
羊水栓塞！
16：14，接到章贵莲的电话时，胡莉琴正在家休息。“启动全院应急抢救，立刻转运手术室急救！”胡莉琴立即在电话里做出指令并飞速赶往医院。
与“死神”决战的号角已经吹响！接到消息后，麻醉科、输血科、检验科、护理等团队纷纷响应。
产房在医院四楼，手术室在医院七楼，看似不是很远的距离，但对正在死亡边缘徘徊的李颖来讲，在转运的过程中，随时都有可能面临心脏骤停。
“李颖，你听得见我说话你就点一下头！”
“李颖！听得见吗！”“李颖！”转运期间章贵莲不停地喊李颖的名字，希望李颖能够保持清醒的意识，但李颖没有回复，章贵莲就随时准备跪在转移床上进行急救按压。对于十分清楚羊水栓塞可怕之处的章贵莲，一想到一个生命随时都有可能被夺走，事后还能回忆起当时自己已经跌到了冰窟的感觉。
16:20，李颖被推进了手术室，麻醉医师杨瑜迅速气管插管、深静脉置管。“正常病人能摸到颈动脉，可以准确定位深静脉，可是我见到病人的时候她的心率已达165次，休克严重。杨瑜当机立断选择了体表定位，一针扎中了李颖的深静脉，顺利为李颖建立起“生命通道”。
20多名医务人员与“死神”展开殊死搏斗
李颖到达手术室后不久，副院长胡莉琴赶到了手术室，刚下飞机的麻醉科主任毕生龙、身怀六甲的产科主任刘桂荣、产科护士长肖文萍、李园、肖浪华等在接到电话后也纷纷从各处赶往手术室……近20名医护人员投入紧张的抢救中。
麻醉科护士长黄岚正带着1岁的女儿在外面玩，接到紧急电话后抱着女儿直接冲到医院，中途致电同样在加班的孩子父亲来院接孩子。来到医院后，她将小孩放置在医院办公室，顾不得孩子哇哇大哭，一头扎进了抢救工作。
此时，产妇面色苍白，四肢发绀，心率155次/分、血氧85%、血压60/30mmHg，“肾上腺素、地塞米松、冷沉淀、血浆快速输入，纠正凝血障碍，抗过敏、抗休克，密切监测血压、心率、血常规、凝血机制、肾功能、电解质及血气分析……”抢救在胡莉琴的指挥下，有序地进行着。血仍源源不断地从阴道里流出。“产妇发生羊水栓塞继发DIC、阴道持续流血，必须尽快阻止羊水持续进入血液并控制出血，立即切除子宫！”时间一分一秒的过去，所有人不敢有丝毫懈怠，紧盯着李颖的生命体征及各项生化指标转归状况。随着各种抢救药物的进入、血制品的输入、出血的控制，患者的生命体征渐趋平稳，胡莉琴团队一直紧绷的神经终于缓了下来！
22:00，李颖恢复自主呼吸、生命体征平稳，抢救团队全体成员长吁了一口气，悬着的心终于放下了！深夜到家的胡莉琴，这时才感觉到身体极度的疲惫。原来前一天晚上，她因为惦记一名骨髓4度抑制出现发热的化疗患者，整夜不曾安睡，紧绷的心到第二天上午得知该病人白细胞回升后才放松。谁料紧接着又连续高强度抢救了8个小时。
时隔7日，又一产妇破水后咳嗽两声心跳呼吸骤停
30日下午，距离上一次抢救羊水栓塞患者刚过去8天，医护人员还在为患者的逐渐康复心怀喜悦，另一例更加凶险的羊水栓塞病例却骤然发生。
程红（化名），34岁，孕35+3周因发现胎儿水肿需终止妊娠入院，30日13:30入产房待产，宫缩正常，宫口开大顺利。
15:23，胎膜自破，死神就在此刻降临！
几乎就在羊水流出的同时，产妇突然咳嗽两声，自觉感到胸闷、呼吸困难，喉头有痰，头往左偏，助产士张意立即呼唤产妇，产妇不能回应，产科副主任医师黄仁英检查发现产妇已经出现颜面部发绀、意识消失。
“又一例羊水栓塞？”黄仁英立即呼叫刘桂荣主任、章贵莲副主任、毕生龙主任、胡莉琴副院长，启动全院应急预案！平常安静温馨的产房迅速成为了一个没有硝烟的战场。
死神仿佛在报复他上一次的失败，产妇病情进展十分迅猛，抢救团队总指挥胡莉琴到达产房时产妇瞬间心跳停止！立即行胸外心脏按压、气管插管、肾上腺素强心，地塞米松抗过敏……一气呵成，心脏在停跳6分钟后又重新开始搏动！
与此同时，检验科的报告也证实了“羊水栓塞”的诊断。
必须立刻取出死胎，清除致敏原。在征求家属意见后，就在产房的紧急手术间行剖宫取胎术！各科室工作人员各司其职、通力合作，抢救紧张有序……
历时8个多小时，在产科、麻醉科、输血科、检验科、医务科、重症医学科等多个科室共计20余名医务人员的拼力抢救下，硬是将产妇从“鬼门关”拉了回来。
为这支医护团队点赞
截止发稿前，李颖已康复出院，程红仍在住院观察中。
李颖（画面）出院后与医生合影
胡莉琴介绍：“我们9天内就遭遇了两例羊水栓塞，非常凶险。越是在这种危急时刻，越是检验团队综合实力的时刻。这么多年来，我们定期组织产科医生、护士、助产士，麻醉科及各相关科室进行产科危急重症的应急演练并反复强化，让大家在应对危急重症抢救时能做到反应迅速、精诚合作、临危不乱。”
9天，2例羊水栓塞，在这一场场与“死神”争夺生命的遭遇战中，赣州市妇幼保健院的医护团队赢了！她们经受住了职业生涯最严苛的考验，充分展示了赣州市妇幼保健院对孕产妇急危重症救治的综合实力。
为她们点赞！
