急性心肌梗死是严重危及人们生命的疾病之一,具有发病急、进展快、死亡率高的特点。如果医生告知你患的是这个疾病,那么你要做的,就是听从医生意见,接受风险,以期得到最大获益。下面我们看看这个常老爷子的故事吧。
-07-17 00:00
72岁的老爷子常某正在家中睡觉,突然一阵剧烈的疼痛让他醒了过来,还有点胸闷 气短,疼了有十几分钟,因为疼的位置在心窝下,常老爷子觉得是多年的老胃病犯了,就去诊所买了点药吃了。虽然夜间又反复疼了几阵子,常老爷子并没有在意,也没有认识到这是心脏发出的警告……(突发的胸背痛、胸闷、胃痛,就是急诊就医的信号,万万不要“扛”过去)
-07-1707:30
早上还没有吃早饭,常老汉再次感觉到“胃疼”,这次不像夜里一样,而是剧烈的疼痛,难以忍受,常老汉全身大汗,这才意识到自己可能错了。急忙到卫生院就诊。由家属送入贾宋镇卫生院,心电图检查提示:急性广泛前壁心肌梗死,危及生命,随时可能猝死,建议转入县医院治疗,家属带着老爷子自行开车来我院。(这个时候应该拨打120求救,原地等待救援,不要自行开车或坐车去医院,因为途中随时可能出现室颤,没有专业人员在场,死亡率非常高。)
11:53到达医院,11:56到达心内科,立即给予办理住院手续。医生进一步询问得知既往"高血压病"史4年,口服药物治疗(病人不能提供药物名称)。根据贾宋镇卫生院心电图表现,通知立即给予阿司匹林肠溶片300mg+替格瑞洛片180mg+瑞舒伐他汀钙片10mg嚼服。首选急诊手术治疗,并告知急诊PCI的必要性和相关风险,家属表示考虑。(这个时候建议大家听从医生的意见,选择最优方案,及时治疗)
所幸常老爷子的孩子没有商议太长时间,12:17家属同意手术并签署手术同意书,立即开通绿色通道,12:18启动导管室,12:25导管室准备完毕。12:30送病人至导管室。
迅速送常老爷子进入导管室,正准备开始造影,12:40老爷子突然室颤、心脏骤停,立刻给予抢救,电除颤1次,成功将常老爷子从鬼门关拉了回来,抢救成功后不敢再耽误一分钟,立即开始手术。(如果这种情况发生在老爷子来医院的路上,那么就是一场悲剧了,所以在得知自己疾病严重性的时候,要等待专业人士救援,最低也要联系120急救车在半路对接。)
迅速完成造影,可见前降支近段重度狭窄约90%,血流缓慢。
常老爷子的血管狭窄这么重,需要进一步支架植入治疗,跟家属沟通后,孩子们很是积极,同意放支架治疗。
现在老爷子顺利康复出院。
那么从常老爷子的就诊过程中我们学到什么呢?
1、突发的胸痛、胸闷、背痛、胃痛、大汗淋漓等症状是病情紧急的警告,应该立即到医院就诊,以明确诊断。
2、如果在诊所或者卫生院明确自己患的是急性心肌梗死,那么最好的办法就是原地休息,有条件可以服用相关药物治疗,等待120急救人员到来,不要盲目赶时间。如果生命体征稳定,可以和120在半路对接,不建议自行去医院。
3、结合我们县的情况,我们医院完成了胸痛中心建设认证,可以随时完成急诊冠脉支架植入治疗(PCI )。所以一旦明确诊断,首选是急诊PCI,患者能够得到最大获益。其次选择静脉溶栓治疗,血管开通率在80%左右,发病时间越长,开通概率越低。
4、一定要给予医生最大的信任,我们则会回馈最优的治疗方案。生命之托,重于泰山,医路之行,至精至诚!
5、如果您是诊所或卫生院医生,遇到急性胸痛患者不能确诊的,请拨打胸痛中心电话:83961120/65973241,我们将给您正确的指导,最大程度确保患者安全。
心内科简介
心血管内科是我县我院重点学科之一。现有医师16名(主任医师1名、副主任医师3名、主治医师7名、住院医师 5名),护理人员29名(副主任护师1名、主管护师2名、护师11名、技师4名、护士11名)。下辖2个病区,共开放床位90张。我科医护曾先后赴北京、上海、郑州等国内着名医院心脏中心进修深造、培训学习,拥有先进的监护设备、心电图检查仪、除颤仪、心电监护仪、呼吸机、指血糖检测仪、微量泵、输液泵、心脏彩超、动态血压与动态心电图等先进医疗设备等先进医疗设备,年收治住院病人6000人次以上。目前我科常规开展冠脉造影术及冠脉支架植入术等介入手术治疗冠心病,以更好的为我县人民群众服务,同时使我科心血管疾病诊疗技术水平在南阳市同级医院中达到领先地位,并在周边地区享有一定声誉。