护理诊断、结局与措施
标准化护理语言
营养失调:高于机体需要量
护理诊断:营养失调:高于机体需要量(Nutrition:Imbalanced,More Than Body Requirements)
定义:营养的摄入超过新陈代谢的需要。
结局(一)
营养状态
定义:营养物满足新陈代谢需要的充足程度。
主要措施
营养管理
协助减轻体重
建议措施
体液管理
营养咨询
营养监测
体重管理
选择措施
体液管理
卫教:医嘱饮食
结局(二)
营养状态:食物和液体摄入
定义:24小时食物和液体的摄入量。
主要措施
行为矫正
营养咨询
建议措施
行为管理
体液监测
营养管理
营养监测
卫教:医嘱饮食
协助减轻体重
选择措施
进食障碍管理
共同目标设定
增强责任心
体重管理
结局(三)
营养状态:营养摄入
定义:通常的营养摄入模式的充足程度。
主要措施
营养管理
营养监测
建议措施
进食障碍管理
营养咨询
卫教:医嘱饮食
体重管理
协助减轻体重
选择措施
行为矫正
奶瓶喂养
体液管理
高血糖管理
结局(四)
体重控制
定义:达到和保持理想体重的个体行为。
主要措施
行为矫正
协助减轻体重
建议措施
行为管理
运动促进
共同目标设定
营养管理
营养咨询
营养监测
与病人签订合约
增强责任心
卫教:医嘱饮食
选择措施
减轻焦虑
增强应对能力
运动疗法:步行
设置界限
转诊
下期概览
下期将分享:急性疼痛的标准化护理语言。
内容来自《护理诊断、结局与措施(第2版)》《国际标准化护理语言在护理学科发展中的意义》;图片来自网络,如有侵权,请联系作者。
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