糖友说:诊断为2型糖尿病8年,常年服用二甲双胍和格列齐特两种降血糖药物,血糖一直不理想,空腹血糖为14.7,餐后16.5,上个月体检发现肝肾功能指数偏高,开始转为胰岛素,三餐前12u,三餐Nuo和Ru8u,空腹血糖10.2,餐后血糖12.7,或高,之前出现疲劳,皮肤瘙痒情况没有缓解,请问怎么办?
专业分析:许多糖类朋友会出现这种情况,随着胰岛功能的下降,一些依赖胰岛功能的降血糖药物,如胰岛素催乳素和胰岛素增敏剂,将会下降。
胰岛素的注射量取决于胰岛素本身分泌量与实际需要的差异,所以当糖朋友注射胰岛素时,血糖仍不佳,应考虑注射是否不够,还是存在胰岛素抵抗。
解决方法和建议:根据糖类朋友提供的试验报告和每日血糖状况,建议暂时增加基础胰岛素4个单位,餐中胰岛素不变化,观察血糖变化,同时采用非药物方法促进胰岛、肝、肾等代谢器官功能的修复,功能恢复和血糖稳定后,胰岛素随血糖逐渐降低,转为低血糖药物治疗。
当胰岛功能恢复到30%以上时,血糖稳定,低血糖药物降低。
糖友反馈:在第一周,胰岛素基础剂量后,空腹血糖降至7.3,餐后降至8.5。
2 8周后,用非药物法促进糖代谢功能,血糖逐渐稳定,胰岛素降至原剂量,血糖稳定在6~7之间,皮肤瘙痒消失。
12周时胰岛素水平升高,肝肾功能正常,糖化血红蛋白6.1%,睡眠前胰岛素降至6u,三餐前4u,血糖稳定,体力增加。
20周后停止使用胰岛素,每天早晚服用二甲双胍和格列齐特。血糖稳定,空腹5.9,餐后7.1。
目前,血糖稳定在6至7之间,并已开始逐个减少和停止降血糖药物。
那么,非药物疗法呢?
在正常情况下,当2型糖尿病确诊时,胰岛功能低于30%,在持续高血糖作用下胰岛细胞继续受损,胰岛功能也将以每年4.5%的速度下降,因此迫切需要促进胰岛功能的修复。
我们都知道一个简单的道理:桌子是用木头打碎的,墙壁是用水泥打碎的,所以虽然这种药物能在一定程度上缓解症状,但细胞损伤仍然需要用特殊的细胞营养来填补和修复。
由于科学家发现身体细胞的自我调节和修复依赖于蛋白质和氨基酸之间的一种物质,称为肽,科学家们发现身体细胞的自我调节和修复依赖于蛋白质和氨基酸之间的物质。
多肽种类繁多,采用特殊的提取方法,辅以外源性肽,有可能实现胰岛功能的恢复。目前,世界各地的研究人员都在探索这一领域。中国的科研人员也取得了重大突破。
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