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什么情况下需要进行膝关节置换呢？
中晚期的患者，
由于疼痛难忍，
保守治疗效果也差的情况下，
可以选择膝关节置换
其实关节置换术是一个最终的治疗，
创伤也比较大。
因为关节置换的假体是人工材料，
这些材料通常使用寿命为左右。
所以，大家一定要
在早期就做好膝关节保护
膝关节损伤，八九成与运动过度有关
临床上除了因年龄增大而发生骨关节退行性病变的患者以外，80%-90%都是运动过度造成的膝骨关节的损伤。
运动不正确，会导让膝盖提前“退休”！
我们的膝关节表面都有一层软骨，能够润滑、吸收冲击、减缓摩擦和保护关节。
然而，软骨也是会被磨损的。随着年龄增长、过度使用或者外来损伤，软骨表面不再光滑，就会产生令人不适的摩擦感，加上滑膜上神经丰富，疼痛和炎症随之而来。
走路有益健康，但要会走！
那么，是不是就不能运动了么？当然不是！
而是要选择一些不那么伤害膝盖的运动方式，尤其是老人！
1. 走路步数：6000步
人常说“万步走”，不过中国膳食营养指南建议是日行6000步。
6000步比较安全，万步只是利于记忆。
能走多少，还是要根据自己的实际情况。不必过于刻板，要循序渐进。兼顾有氧运动的安全与效果。
出现身体不舒服或者感觉疲劳，建议停止运动。
2. 走路时间：至少30分钟
步行的速度可分为：
慢走（70~90步/分钟）
中速走（90~120步/分钟）
快走（120~140步/分钟）
极速走（140步以上/分钟）。
有一定运动能力的老人可采取中速或快走，每次30~40分钟，可进一步强化心肺功能。走路以微微出汗为宜。
3. 走路地点：公园或塑胶场地
走路最好还是在公园、体育场等远离马路，清静又干净的地方。最好是塑胶场地，而避免在水泥地、柏油路等硬地面上走，也避免上下坡行走或上下台阶。
因为这些路段膝关节承受的压力大，膝盖部位容易受伤。
4. 走路姿势：抬头挺胸
最理想的走路姿势，头部应该是垂直的，不要盯着脚下看，一定不要含胸，而是将胸部挺起来，同时收紧小腹和臀部，最好让手臂轻微弯曲，随着步伐自然摆动，体现出韵律感。走路时可有意地调整呼吸，建议走三步吸气一次，再走三步呼气一次。
走路准备：一定要拉伸
健走前最好做做拉伸或者原地小跑5-10分钟，增加关节的灵活度。
健走后也要做做放松和拉伸活动。
5. 走路装备：鞋底要微软有弹性
走路一定要选双好鞋，不一定非要名牌的，舒服就行。因为健走时脚底所受到的冲击是全身体重的1.2~1.5倍。
一双合脚的软底跑鞋，可缓冲走路时脚底的压力，保护脚踝关节免受伤害。“掰”一下鞋底应该较自如的弯曲，穿上走几步，鞋底有轻微的弹力但不至于太软。
并非所有人都适合剧烈运动
潜在恶性心律失常、先天性心脏病的人，快步走后甚至可能诱发心脏病。因此，当你走路后发现有明显的呼吸困难、胸闷等症状，就该马上停下来休息。如果症状不能缓解，或者持续几天都出现类似症状，应及时到医院排查是否有心脏问题。
另外，一些基础疾病患者如患有老慢支等肺部疾病、心血管疾病、糖尿病、高血压、骨质疏松、骨关节病、腰椎间盘突出，参加计步运动前，应咨询医生先做评估。
运动前热身，运动后拉伸。开始运动前最好做伸拉等准备动作，运动过程中应循序渐进，不要突然开始又突然停止，有序增加或减少运动量。尽量不要饭后立即出门锻炼，一般最好隔1小时左右。
伊川县慈善医院（伊川县卫校附属医院、原眼科医院）
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