反流性食管炎有哪些症状?
反流性食管炎的主要症状是烧心、反流和胸痛,症状大多在饭后一小时左右发生。另外,烧灼感和反胃还和位置变化有关,弯腰和平卧等姿势会加重症状,甚至夜间熟睡也会因为烧灼疼痛而惊醒。
反流性食管炎还会导致食管狭窄、溃疡,这样会引起吞咽困难,咽下疼痛。
此外,还会引起慢性咽炎、慢性声带炎、气管炎和肺炎等。
严重食管炎患者还会出现食管黏膜糜烂而导致出血,多数是慢性少量出血,长期或大量出血会导致缺铁性贫血。
反流性食管炎是怎么引起的?
反流性食管炎的病因主要有以下几点。
首先是食管下括约肌功能缺陷,包括括约肌压力减低、括约肌长度不够、控制机制缺陷、暂时性食管下括约肌松弛、括约肌移位,这些都是反流性食管炎的诱发因素。
此外,食管清除功能障碍会延长反流物与食管黏膜的接触时间,这样就会引起反流性食管炎。
胃膨胀也是造成胃食管反流的重要因素,因为反流大多发生在饱餐后,而且暂时性食管下括约肌松弛也容易在胃膨胀时发生。
反流物含有不同的成分,其中以酸和蛋白酶对食管黏膜损害最大。十二指肠胃反流时,十二指肠液对食管黏膜造成的损害最严重。
反流性食管炎严重吗?会癌变吗?
反流性食管炎的患者胸骨后会有烧灼感或者疼痛感,还会出现咽下困难、出血及贫血的症状,也会引起慢性咽炎、慢性声带炎、气管炎和肺炎等疾病。而且反流性食管炎没有特效的治疗方法,在发病期可以采取措施控制不适症状、调整饮食习惯预防复发。所以说反流性食管炎不算是很严重的疾病。
胃食管反流病的癌变率很低。但要注意的是,有少数反流性食管炎患者,由于没有及时的治疗,导致食管下端黏膜长期受到反流物的侵蚀,可能会发生柱状上皮化生,这时会有癌变的风险,所以患者一定要及时治疗。
反流性食管炎能治好吗?怎么治疗?
反流性食管炎没有特效的治疗方法,在发病期主要是控制食管炎、控制不适症状、改变生活与饮食习惯可以预防复发。
反流性食管炎属于慢性复发性疾病,需要长期的维持治疗来缓解症状,抑酸剂、促进蠕动药物和黏膜保护剂可以联合应用。抑酸剂有氢氧化铝凝胶及氧化镁;促进食管和胃肠蠕动的药物有西沙必利、甲氧氯普胺和多潘立酮,能加快食管内酸性食物的排空以改善症状。此外,胃黏膜保护剂有硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物,口服后可迅速附着在胃黏膜表面,形成一层保护膜,使局部不再受到侵害,起到隔离作用。
此外,手术治疗可以修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。
还要注意纠正饮食习惯,不要暴饮暴食、不要吃油腻、辛辣、刺激性的食物。
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