调查数据显示,跌倒是中国老年人伤害或死亡的首要原因。
因为跌倒后更容易引起骨折,骨折后常常要求卧床静养,而老年人常合并多种存在高凝状态的慢性疾病(如血脂异常、糖尿病等),高凝状态加上卧床容易导致血栓形成,而心脑血管血栓通常是致命的……
老年糖友除了跌倒后容易引起血栓,还可能出现伤口不愈合,容易并发感染等情况,故老年糖友要想活得更健康更久一些,更应该尽量避免跌倒。
一定要预防跌倒,这10个细节你一定要注意。
1.房间要有适当的照明
比如进门处一定要有灯,否则摸黑进屋很容易被屋内的东西绊倒。
床头也要有灯,且开关要安装在伸手可及处,以便夜间起来时容易找到。
为了保证夜间起夜时更加安全,可在卧室、走廊以及卫生间门口等需要的地方安装小夜灯。
另外需要注意的是,老年糖友房间的灯尽量不要装彩灯,明暗闪烁或者颜色过于鲜艳的灯也不适合,因为会使老年糖友眼花。
2.保证过道通畅
过道首先要比较宽,门宽建议至少80厘米以上,过道宽至少85厘米以上。
走廊通道两旁不要放杂物,电线或者绳索等要收好或者放在固定的角落,日常活动范围内也尽量不要放杂物,以免不慎被绊倒。
3.地面要防滑且保持在同一平面
地面要保持清洁干燥,地板避免打蜡。老年人的平衡能力较差,如果地板不在同一平面,很可能会因突然遭遇重心不稳而摔倒。
如果要使用小块地毯,一定要有固定措施,以免一只脚踏上滑倒。
浴室、卫生间和厨房是最容易湿滑的地方,装修时常采用地砖,因此要注意用防滑砖,浴室和卫生间尤其是马桶处要安装扶手,尽量采用坐厕而不是蹲厕,浴缸底部要放防滑垫,且高度要低于膝盖以方便进出。
4.预防低血糖
某些降糖药物有导致低血糖的风险,而低血糖也是老年糖友跌倒的危险因素,故正在服用此类降糖药物(有低血糖风险的药物)的老年糖友,一定要经常监测血糖,做好记录,摸索自身出现低血糖的规律;随身携带糖块等食物,一旦有低血糖的征兆,马上原地休息,及时进食,这是预防低血糖所致跌倒的最有效方法。
5.预防体位性低血压所致的跌倒
很多老年糖友由于病程较长,常合并大血管和神经病变,在突然改变体位,甚至站立时间久后出现血压下降,头晕眼花,然后跌倒。
因此,老年糖友要多测量卧立位血压,即躺在床上测一次血压,站立后1、3、5分钟各测一次血压,如果血压有明显下降,则说明存在体位性低血压。
一旦出现体位性低血压,一方面,在改变体位时建议做到“三个1”:在床上坐1分钟;把脚放在地上1分钟;站立1分钟,然后再走动。
另一方面,出现体位性低血压的糖友,要跟医生沟通,调整药物的治疗方案。
适当运动也是治疗体位性低血压的一种有效方法,但出现体位性低血压的糖友需要在家人的陪伴下运动。
6.服用药物时要注意查看不良反应
某些药物,比如镇静安眠药,以及抗感冒药等,里面有些成分可能会引起人困倦、乏力而失去平衡,引起跌倒。
如果需要服用镇静安眠药,尤其是一些起效很快的药物,建议就在床上服用,服药前提前排尿排便,服药后即躺下。
如果感冒严重需要服药,也需要查看说明书,如果有引起人困倦、乏力等不良反应的成分,则不建议外出,或者外出时要有人陪同。
7.选择合适的锻炼方式
很多社区干预实验都证明,坚持参加规律的体育锻炼能增强肌肉力量、柔韧性、平衡能力、步态稳定性、灵活性,减少反应时间,从而减少跌倒以及跌倒致骨折的发生率。
70岁以上老年人和绝经后妇女通过锻炼可使骨密度增加,即使发生跌倒,也会降低跌倒后骨折的发生率。
要注意避免剧烈运动,尤其是可能存在肢体碰撞的运动形式,比如足球或篮球等。尽量选择适合老年糖友生理状态的锻炼方式,比如太极拳或散步等。
研究证实,坚持练习打太极拳,可以将跌倒的概率减少50%。因为太极拳速度缓慢,动作柔和,能够促进血液循环,能够增加身体的平衡能力和肌肉的协调性。
8.活动时注意选择合适的衣裤和鞋袜
衣裤不宜过于肥大,以免影响脚下的视线;裤子不宜过长,以免不慎被其绊倒;鞋子要防滑,大小合适。
9.必要时使用合适的辅助用具
拐杖的选择也有讲究,一般来说,拐杖的长度要能使手臂放下,肘关节弯曲的角度大约30度,手腕能够接触到拐杖的顶端为佳。
拐杖底部要有橡胶垫,这样有助于行走时吸住地面。如果橡胶垫底端的齿纹看起来已经有磨损,则需要及时更换,或者至少毎5年更换一次。
对于一些走路不稳的老年糖友,推荐使用四头拐杖,这样可以增加稳定性,减少跌倒。
10.积极治疗相关疾病
某些疾病可能会导致跌倒风险增加,比如脑血管疾病、白内障和青光眼等影响视力的疾病,要按时就医,在身体条件允许的情况下,尽可能接受积极治疗。
对于老年糖友来说,一定要避免跌倒,在身体条件允许的情况下,选择合适的运动,积极治疗疾病是预防跌倒十分有效的方式。多学习一些预防跌倒的知识,并且学以致用,对于保证老年糖友幸福快乐的晚年生活十分重要。
关爱老人,从细节处着手。