中医辨证,论治痛风
一、湿热蕴结型
【证候】下肢关节突然红肿热痛,拒按、触之局部灼热、得凉则舒,伴发热口渴、心烦不安、小便黄、舌红、苔黄腻脉滑数
【治则】清热通络,祛风除湿
【处方】方用白虎桂枝汤加二妙散:生石膏40克,桂枝6克,黄柏12克,苍术、防己、秦艽、知母、粳米、桑枝、芍药各10克,甘草4 克
二、瘀热阻滞型
【证候】关节红肿刺痛,局部肿胀变形,屈伸不利,肌肤色紫暗,按之稍硬,肌肤干燥,皮色暗黑,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄黄,脉细涩或沉弦
【治则】活血化瘀,健脾利湿
【处方】方用桃红饮加味:桃仁20克,红花、川芎、苍术、薏苡仁、白芥子、僵蚕、威灵仙各10克,丹参、当归尾各15克,全蝎3克,乌梢蛇5克
三、痰浊阻滞型
【证候】关节肿胀,甚则关节周围漫肿,局部酸麻疼痛,伴有目眩,面浮、足肿、胸脘痞闷、舌胖发黯、苔白腻、脉缓或弦滑
【治则】健脾除湿,祛湿通络
【处方】方用苡仁汤加味:薏苡仁20克,桂枝、麻黄各6克,川芎、苍术、羌活、独活、防风各10克,当归15克,甘草4克
四、肝肾亏虚型
【证候】病久屡发、关节疼痛、局部关节变形、肌肤麻木不仁、步履艰难,筋脉拘急,屈伸不利,头晕耳鸣,颧红口干,舌红少苔,脉弦或细数
【治则】补益肝肾,祛风散寒除湿
【处方】方用独活寄生汤加味:熟地、杜仲、牛膝、寄生、茯苓各15克,党参30 克,白芍、独活、防风、秦艽各10克,细辛 3克,桂枝、甘草各5克
痛风一种常见且复杂的疾病,患者常常半夜突发性的关节疼痛,水肿,可持续几周或半月有余,最经常发病的关节是手脚趾关节,发病时手不能握,脚不能立,身心备受其扰,让患者痛苦不堪,此文浅谈关于中医论治痛风的分型治疗。