祛痰药在患呼吸道疾病的患者中是非常常用的药物,作为病人这些常用祛痰药的注意事项你都知道吗?临床中你的选择对吗?
1、恶心性及刺激性祛痰药
1、愈创木酚甘油醚
适用于各种原因引起的咳痰、干咳及呼吸道痰液引起的咳嗽。一般用于慢性气管炎、支气管扩张的多痰咳嗽,多与其他镇咳平喘药联用或配成复方应用。
注意事项:肺出血、急性胃肠炎、肾炎及肾功能减退患者、孕妇及哺乳期禁用。
2、复方甘草合剂:适用于一般性咳嗽及上呼吸道感染、急性支气管炎初期咳嗽。
2、黏液溶解剂
1、乙酰半胱氨酸:对白色黏痰或脓痰均有效,适用于大量黏痰阻塞引起呼吸困难,术后咳痰困难,各种原因引起痰液黏稠者。吸入治疗常无不良反应,口服也较安全。
注意事项:① 支气管哮喘、严重呼吸道阻塞、严重呼吸功能不全的老年患者禁用。② 可干扰抗生素的吸收,所以不适宜联用
2、α-糜蛋白酶适用于慢性支气管炎、支气管扩张和肺脓肿浓痰不易咳出者。
注意事项:严重肝功能不全及凝血功能异常者忌用
3、黏痰调节剂
1、溴己新:多用于急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺气肿、矽肺痰液粘稠咳出困难者;
注意事项:胃肠道不易耐受,并损害胃黏膜屏障,胃溃疡患者不宜服用。
2、羧甲司坦:适用于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘等呼吸道疾患引起的痰液粘稠、咳出困难和气管阻塞等;防治手术后咳痰困难和肺炎并发症[4]。
注意事项:① 孕妇及哺乳妇女、胃炎或胃溃疡患者需慎用;② 不宜于强镇咳药联用,以防痰液堵住气道而致呼吸不畅;③ 脓性痰患者需加用抗生素以控制感染。
3、氨溴索:呼吸道润滑祛痰药,能调节浆液性与黏液性物质的分泌,增加中性黏液多糖分泌,减少酸性粘多糖合成,使呼吸道黏液理化性质趋于正常以利于排出。痰黏而不易咳出者,可选用氨溴索。
注意事项:① 妊娠初始3个月的妇女及哺乳妇女慎用。② 青光眼慎用。③ 胃溃疡、肝肾功能不全者慎用。④ 对因感染而引起的咳嗽多痰,可与抗生素联用;常见有轻度胃肠不适,个别有出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹应立即停药。
可是咳嗽在中医里面如何辨证选药呢?
一、风寒袭肺证;
二、风热犯肺证
三、风燥伤肺证;
四、痰湿阻肺证;
五、痰热郁肺证;
六、肺气亏虚证;
七、肺阴亏耗证;