我们常说“三高”，其中有一个就是指血脂高，另外两个是指高血糖、高血压；血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和类脂的总称，我们在化验单上可以看到两类，甘油三酯和胆固醇类，总胆固醇又分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
一般来说高密度脂蛋白相对高一点反而好，可以防止动脉硬化。低密度脂蛋白被称为是“坏胆固醇”，它负责把胆固醇从血液中运输到动脉血管壁的粥样斑块里，增加动脉硬化；而高密度脂蛋白被称为“好胆固醇”，把斑块内的胆固醇运输出来。低密度脂蛋白越高越容易形成斑块；高密度脂蛋白较低可增加斑块的风险。
所以高密度脂蛋白可以帮助清除胆固醇，是好的；而低密度脂蛋白是富含胆固醇的脂蛋白，增加斑块风险，所以与心脑血管病的关系最为密切，基本上各医疗机构血脂检查都包括此指标。（可以简单记忆为高密度的高了好，低密度的低了好）
我们都知道“三高”是不健康的表现，那么血脂高到了一定范围，就叫做高脂血症，它有哪些危害呢？血脂高了我们有什么症状呢？怎样才能把血脂降下来？ 血脂不高要不要吃完？今晚主要和大家一起探讨上面的常见的问题。
1.血脂高的危害：
无论是胆固醇还是甘油三酯，都是人体内所存在的成分，在维持我们正常身体活动是必不可少。但如果甘油三酯、低密度脂蛋白过高或高密度脂蛋白过低（血脂异常），都会对人体产生不利影响。
我们最需要重视的是低密度脂蛋白，因为富含胆固醇，所以它越高，发生心脑血管病的危险就越大。还有甘油三酯（参与胆固醇合成）严重增高时，值大于5.6 mmol/L，会增加急性胰腺炎的风险，急性胰腺炎严重时可以导致死亡。
大家可能觉得7、8个甘油三酯已经很高，往往有胰腺炎住院的病人查血脂甘油三酯都20多，大部分是青年人，日常生活饮食无节制（顿顿外卖），加上不运动，血脂高的一塌糊涂。
2.血脂高的表现（症状）：
严格来说血脂高是没有什么特殊的表现，只是有些家族性疾病会出现皮肤或者肌腱黄色瘤，还有些人会出现足跟部的肥厚。这都是血脂异常的特殊性疾病，而大多数人血脂高是没有特殊不舒服。
血脂异常以后主要是影响体内血管壁的改变，引起动脉粥样硬化，进而增加心、脑血管疾病的风险。有的人因为血脂高，血液流速减慢，有手麻、脚麻的感觉，还有些人因为长期的高血脂自发胰腺炎以后引起胰腺损伤，得了继发性糖尿病。
一般生活饮食上有长期吸烟、饮酒、精神紧张、爱吃外卖等不良喜欢的人血脂多数存在异常。也有些是因为疾病或者吃药而引起的血脂高，例如胆汁淤积性黄疸、甲状腺功能减退、肾病综合征、糖尿病等；口服药所致：例如环孢素、糖皮质激素、阿司匹林、口服避孕药等等。血脂高如果出现了特殊疾病表现，已经说明血脂在体内高的时间已经很长，血管肯定或多或少已经出现问题。
3.如何降血脂？
非药物治疗：不吃药的治疗方式是降血脂的主要措施，可以通过改善生活方式（例如：控制饮食、减肥、戒烟限酒、多食蔬菜和水果、增加运动等）。无论是否吃药都应该坚持非药物治疗。
药物治疗：常见的药物有他汀类和贝特类，例如阿托伐他汀钙、辛伐他汀钙（至于为什带个钙，是为了增加药物稳定性）、非诺贝特等等；低密度脂蛋白高口服他汀类，甘油三酯高口服贝特类，两者都高需要联合用药。
因为低密度脂蛋白是坏的脂蛋白，所以主要降低它来降低心脑血管发病率。一般建议病人睡前服用，因为我们人体的胆固醇主要在夜间合成，这样可以增加药物的利用率，当然部分医生也主张白天服用，一方面市场药物作用时间长，再者有些病人晚上饮食、睡觉不规律，放到早上服用也可以，主要是坚持服用。
另外，他汀类药物会引起肝转氨酶升高和肌炎，所以需要定期检测肝功能，有肌肉酸痛或者褐色小便时还要检查肌酸激酶（肌肉损伤的标志）。
4.哪些人需要吃药治疗呢？
除了血脂明显异常需要药物治疗以外，有些特殊情况仍需要治疗。我们潜意识里觉得血脂异常得吃药，不高就不用吃药了，其实并不是这么简单，你会发现有些胖子血脂正常，而有些人很瘦却有高脂血症。
是否需要药物治疗主要取决于病人的具体情况和他身体低密度脂蛋白的多少，化验单上的正常值对于有些人来说可能没有太大意义：例如，如果一个人有冠心病或脑梗死，一般主张把他的低密度脂蛋白降低1.8mmol/L（明显低于正常值）以下，这时候化验单上正常值就不在有意义，他是需要应用他汀药物降脂、稳定粥样斑块的治疗。所以吃不吃药还要结合自身情况，每个人身体的血脂标准值不同，那么吃药的原则也不一样。
5.除了常规体检，哪些人需要定期检查呢？
像一些已经有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化疾病的病人，大多数长期口服药物，一方面可以复查指标，二是可以观察药物都副作用；还有高血压、糖尿病、肥胖者、吸烟、不运动的人也要经常定期检测。
同时不能因为药物治疗就放松对生活方式和习惯的改变。多数病人，尤其已经发生心脑血管疾病或者糖尿病的人都需要长期用药。即使一段时间的治疗后胆固醇降低到了期望值，也不能自行停药或者减少剂量，依然会增加心梗、脑梗等疾病的风险。
小结：不要妄想通过身体表现去揣测血脂水平，有时候疾病往往和我们想的背道而驰，即使是医生也有疑问的时候，所以抽血检查才是基本的。如果已经得了心梗、脑梗，那么你的血脂水平就不能跟普通人一个标准，需要更低一些，长期服用药物，可有降低复发的几率。
