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长期服用降压药 对身体会有什么样的影响?

时间:2021-07-24 02:09:53

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长期服用降压药 对身体会有什么样的影响?

很多人认为降压药一旦吃上就不能停,因此不愿意服药,那么长期降压药到底有什么后果呢?

长期服降压药,保护心脑肾

脑梗死和脑出血发生率低

高血压是脑血管疾病最主要的危险因素,研究显示,收缩压每升高10mmHg,亚洲人群脑卒中风险会增加53%,意思就是血压越高,脑梗死和脑出血的患病风险就越高。而服用降压药后,收缩压每降低10mmHg,舒张压每降低4mmHg就可使脑卒中的风险降低30%。所以长期规律服用降压药就能远离高血压对脑血管的损害,使脑梗死和脑出血的发病率大大降低。

心梗、心绞痛、慢性心衰发生率降低

我们都知道长期的高血压会使全身血管失去弹性,变硬,外周循环阻力升高,导致左心室肥厚,继而引发心衰,高血压还能损伤冠脉血管内皮,加速粥样硬化,形成斑块和血栓,堵塞冠状动脉,引发心绞痛和心梗。

研究显示,收缩压每升高10mmHg,亚洲人群致死性心肌梗死风险增加31%。而服用降压药物后,收缩压每降低10mmHg,舒张压每降低4mmHg可使缺血性心肌心脏病的风险降低23%。所以长期规律服用降压药,能保护我们的心血管,降低心梗、心绞痛、心衰的发生率。

肾衰尿毒症发生率低

长期高血压会使肾脏的小动脉硬化,使肾脏因慢性缺血而萎缩,进而导致体内的代谢废物不能完全排除体外,引起水盐代谢和酸碱平衡紊乱,最终会引发尿毒症。长期随访发现,随着血压升高,终末期肾病的发生率也明显增加,在重度高血压患者中,终末期肾病发生率是正常血压患者的11倍以上。而服用降压药后能延缓慢性肾病的进展,保护肾功能,降低肾衰、尿毒症的发生率。

寿命延长

有研究显示高血压患者若不治疗,其自然病程平均只有,比血压正常者要短寿。而坚持良好的生活方式,及规律服药,尽可能减少高血压对心脑肾的损害,高血压病人也能和正常人一样长寿。

那为什么患上高血压后,医生都建议长期服药,不能吃一段时间血压降至正常以后就不吃了吗?

高血压不能治愈,所以需要长期服药

因为高血压现在还没明确病因,所以无法彻底治愈,我们只是知道血压的升高和遗传、高盐低钾饮食、肥胖、吸烟等有关系,所以只能用良好的生活方式和长期口服药物将血压控制在一个正常水平,以预防高血压日积月累地损伤全身的大、中、小血管,损害心、脑、肾等多个器官。

轻度高血压患者可以通过改变生活方式将血压降至正常水平,无需服药。而通过该改善生活方式不能达标或者血压较高或者患心血管疾病的风险处于高危或者很高危的患者,长期规律服药有利于血压早期达标,降低心肌梗死、脑中风、肾衰竭等发病风险,如果血压正常后就停药,血压会再次升高,血压波动过大,对心、脑、肾的损害更严重,所以在长期血压保持在正常范围后,对那些能够严格坚持健康生活方式的患者,医生会逐渐减少药物的剂量和种类,以最少的药物和最低的有效剂量维持正常血压。

说到这里,很多朋友就会发现想要控制血压确实需要长期服药,大家可能就会担心长期服用降压药,会不会有什么副作用对身体不好呢?

正确了解降压药的副作用

降压药确实存在一些副作用,比如ACEI类的副作用为干咳,CCB类的副作用为脚踝水肿、头痛等,但是为什么降压药会有这些副作用呢?

所有药物的副作用,都来源于它本身的有效成分发挥作用的时候,药物进入人体后,会在全身能接收它的地方发挥药效,像β受体阻滞剂进入体内后,心脏和肺都能吸收,心脏吸收它以后,就能减慢心率,舒张血管,血压就会降低,达到治疗目的,但是肺吸收它以后,会让气管轻微收缩,所以有哮喘的高血压病人就不能用像美托洛尔、普萘洛尔这一类药物降血压。

此外副作用还跟每个人身体内不同器官对它是否敏感有关,有的人服用了ACEI类药物像卡托普利、依那普利等会有干咳的表现,有的人就不会出现。

所以医生在为患者选择降压药物时候,会综合评估患者的身体情况,选择对你个人而言副作用较少,安全性较高的药物,再根据你服药后的身体表现来调整用药,所以开始服用降压药后要定期去门诊随访,评估降压药的疗效和每个人的不同反应,一个专业医生制定的降压药方案能将药物降血压的好处发挥到最大,把对身体的其他影响降到最低,让病人获得的收益最大。

降压药该如何选择?

根据降血压的机制不同,目前常见的降压药分为这几类:ACEI/ARB类、β受体阻滞剂类、CCB类、利尿剂类等。因为每个人除了高血压以外,身体上的其他情况不同,比如:有的人还合并有房颤或心率较快,就适合选用β受体阻滞剂类;有的人还合并有糖尿病,这一类人可能就比较适合ACEI/ARB类;有的人还合并有心功能不全,就可能还要用利尿剂,所以不同的人适合不同的药物,这就是高血压的个体化治疗原则。

如果发现自己血压高,不要看到别人服用什么降压药,自己就去药店照着买,这样降血压有时候不仅没把血压降下来,反而造成身体的其他损害,得不偿失。正确的做法是,如果发现血压高,马上到医院去挂心内科或者高血压科的号,医生会评估你血压的波动的情况和身体的其他疾病,帮你选择既没有不良影响又能保护你心脑肾的降压药物,并制定一个合理达标计划,帮你尽早将血压降到安全范围。

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