王女士今年45岁，和家人一起从安徽到威海石岛某工地打工。10月12日傍晚，她在工地作业时，不慎从1.8米高的脚手架上跌落，被地面的钢筋从左后腰刺入身体，家人不知情的情况下，迅速将她抱起，导致钢筋从体内抽离，顿时血流如注。
在当地医院简单处理后
王女士立即被送往威海市中心医院
进行j紧急救治
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早已接到通知的急诊科主治医师于楠楠立即安排护士、陪护在急诊科门前等候。
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急诊科接到伤者后，立即开启绿色通道，安排为伤者进行了全面检查。“患者来到时，非常痛苦，而且由于钢筋抽离了体内，肉眼无从判断伤到了哪里”，于楠楠说。鉴于伤情复杂，涉及器官较多，他立刻通知胃肠外科和心胸外科前来会诊。
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伤者被推进急诊CT室。结合急诊CT影像，基本确定伤者被刺穿的深度和路径，钢筋从左后腰刺入，经过腹腔，穿透胸壁，达乳房皮下。初步断定结肠破裂、胃破裂、膈肌破碎、肺挫伤、乳房软组织损伤。情况紧急，必须立即进行手术治疗！会诊的同时，医生也已经为伤者做好了术前准备。
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伤者推离急诊科，前往手术室。从接到伤者到前往手术室，前后用时不超过半小时。
手术进行中，多科室协同作战↓↓↓手术由胃肠外科主任王新建指导，胃肠外科副主任隋心负责。肝胆外科、泌尿外科、脊柱外科、妇科在旁边待命。
经腹腔镜探查，胃肠外科副主任隋心发现患者被钢筋从左后腰部刺入，穿过肾脂肪囊，穿透降结肠、小肠起始部、擦过胰腺及脾下极穿透胃体及肝左叶，穿透膈肌，直达左侧乳房皮下。
确认刺伤位置后，肝胆外科医师赵学智、泌尿外科医师邢少强和杜宏、脊柱外科医师苘乾峰、妇科医师翟振远一起探查患者，开腹完成破裂处的修补。为减少术后感染的风险，加快恢复速度，医生还为伤者进行了胃造瘘及回肠末段造瘘。
腹腔手术完成后，心胸外科主治医师刘楠及许恒用胸腔镜探查伤者左侧胸腔，见膈肌穿透，擦过心脏及肺脏，穿透胸壁，穿透乳腺组织，直至皮下。两位医师给予患者冲洗、缝合并放置胸腔闭式引流术。
整个手术从晚上8点
一直进行到第二天早上6点，
经过整整10个小时的努力！
患者终于转危为安，
转回胃肠外科病房进行恢复治疗。
“钢筋穿透伤并不罕见，但是十分棘手，并且该伤者自行将钢筋拔除，增加了手术风险及术前评估的难度。”隋心说，伤者虽然幸运的避开了重要脏器及大血管，但是钢筋穿入体内路径长、伤及部位多、修复过程复杂，这给手术带来了很大难度。经过10天的恢复，王女士目前状态良好，没有任何感染迹象，不日即可出院。
医生提醒：穿透伤尽量不要将穿刺物拔除，因为一旦穿透大血管，穿刺物本身堵住了破裂处，拔除后极可能造成大出血，短时间可致命。患者拔除了穿刺物，柔软的组织再次移位，给手术探查带来更多的不确定性。
整个救治过程中，成熟的急诊急救流程和成熟的多学科协作机制为患者抢救提供了保障。医生的耐心细致技艺高超也为伤者抢救增添了一道保险。为医生们点赞！希望患者能早日康复！
来源：威海市中心医院
