正常心电图波形特点及正常值波形意义正常值P波心房肌除极的电位变化时间≤0. 12s，幅度<0.25 mV（肢），0.20mV（胸）I、Ⅱ、aVF、V．- V6向上，aVR向下P-R间期心房开始除极到心室开始除极（心房复极过程）0. 12 -0. 20sQRS波群心室肌除极全过程形态0. 06 -0.lls没有电轴偏移情况下，I、Ⅱ、Ⅲ主波向上QRS振幅6个肢体导联≥0. 5mV，6个胸导联≥0. 8mV否则为低电压ST段心室缓慢复极过程
任何导联下移≤0. 05 mV
V1-V2上移≤03mV
V3≤0.5mV
V4-V6上移≤0.1mV
T波心室快速复极时的电位变化振幅≥同导联R波的1/10Q-T间期心室肌除极和复极全过程所需的时间。0. 32 -0. 44s，长短与心率快慢有关u波心室后继电位振幅大小与心率快慢有关，低K+时，明显增高第一节概述
一、心律失常的分类
冲动形成异常冲动传导异常1．窭房结心律失常1．生理性：干扰及干扰性房室分离(1)窦性心过速2．病理性②阵发性心动过速（房性、房室交界区性、房室折返性室性）
(2)窦性心动过缓
(3)窦性心律不齐
(4)窦性停搏
2．异位心律失常
(1)被动性异位心律
①逸搏（房性、房室交界区性、室性）
②逸搏心律（房性，房室交界性，室性）
(2)主动性异位心律
①期前收缩（房性，房室交界性，室性）
②阵发性心动过速（房性、房室交界区性、房室折返性室性）
③心房扑动、心房颤动
④心室扑动、心室颤动
(1)心脏传导阻滞
①窦房传导阻滞
②房内传导阻滞
③房室传导阻滞（一度、二度和三度房室阻滞）
④（左、右束支及左束支分支传导阻滞）室内阻滞
(2)折返性心率：阵发性心动过速（常见房室结折返、房室折返和心室内折返）。
3．房室间传导途径异常：如预激综合征
正常冲动从窦房结一结间束（分前、中、后柬）-房室结-希氏束-束支（分左、右束支，左束支又分前支和后支）-浦肯野纤维-心室。
二、心律失常发生机制
1．冲动形成异常自律性异常和触发活动，都可导致冲动异常发放。
2．冲动传导异常折返是快速心律失常的最常见发生机制。产生折返的基本条件是传导异常。
冲动传导至某处心肌，如适逢生理性不应期，可形成生理性阻滞或干扰现象。
