很多人认为“脂肪肝不是什么大病”，因为只要管住嘴、迈开腿，通过饮食、运动就能好，真是这样的吗？
（图片来源：ihealth）
正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%～5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。
脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。
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非酒精性脂肪肝发病高
脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。
而非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征，与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤。
其中包括单纯性脂肪肝（SFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝硬化。
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✪有研究显示，西方发达国家普通成人非酒精性脂肪肝患病率高达20%~40%。包括中国在内的亚洲多数国家非酒精性脂肪肝患病率超过25%。
✪非酒精性脂肪肝与肥胖、2型糖尿病、血脂异常等代谢综合征（中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血症和高血压）密切相关，约2/3的肥胖症及1/3以上的2型糖尿病患者合并NASH。
因此，非酒精性脂肪肝不仅仅是肝病，它已经可称为“全身性疾病的早期介导者”。国内一份流行病学调查发现，代谢综合征患者中有48.2%的人合并脂肪肝。
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为此，非酒精性脂肪性肝病是当代医学领域的新挑战，近期内非酒精性脂肪性肝病对人类健康的危害仍将不断增加。
CancerRes:脂肪肝为何更容易患肝癌
近日，一项刊登在国际杂志Cancer Research上的研究报告中，来自德克萨斯大学的科学家们通过研究揭示了为何脂肪肝患者更易患肝癌。
研究者通过研究发现，当高脂肪饮食与肿瘤抑制蛋白HNF4α的缺失同时出现时，个体患肝细胞癌的风险会明显增加，当HNF4α并没有进行表达时，其就会影响肝脏的生物钟，从而引发促进细胞分裂的基因出现昼夜激活表达的状况。
（图片来源：Maricruz Kwon/UTHealth）
研究者表示，除了通过观察肝脏中蛋白质的表达模式来检测肝病外，其可能的治疗应用还包括开发调节特殊蛋白活性的方法。
做好这几点，远离脂肪肝
1. 管住嘴：
不吃零食，避免高脂肪、高胆固醇、高热量高糖饮食，如加工肉制品（香肠等）、奶油蛋糕等，不买含有氢化植物油的食品，少吃动物内脏、油炸或油煎食品。
2. 健康的生活方式：
保持适当的体重，坚持每周进行2~3次的适量运动；保持每晚7~8个小时的充足睡眠；培养豁达的心境，懂得自我调节，避免不良情绪。
3. 重视体检：
建议每年体检一次，重视肝功能及肝脏B超等，以便能够发现早期肥胖症、糖尿病、高脂血症及其相关疾病。
4.定期复查：
一般而言，通过早期系统的治疗，加上日常生活调理，完全是能够逆转的，越早发现脂肪肝，越早进行治疗，就越早修复肝脏功能，越早恢复身体健康。
理论上，单纯性脂肪肝在去除病因后，脂肪肝可完全恢复正常。即使到了脂肪性肝炎阶段，如果给予积极的治疗，病变的肝脏也可完全逆转。
如今非酒精性脂肪肝正在取代乙肝病毒感染，成为肝癌的主要致病因素，脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。
肝癌血清标志物筛查早期肝癌是目前常用的方法，比影像学能提前3~28个月预警肝癌的发生。
中国肝癌患者大部分中晚期才发现，而日本肝癌患者的早期诊断率和5年生存率远远高于中国，这与日本高危人群肝癌三联检的应用是分不开的。
肝癌三联检：
甲胎蛋白（AFP）
甲胎蛋白异质体比率（AFP-L3%）
异常凝血酶原（DCP/PIVKA-II）
多项临床数据显示，联合检测AFP+AFP-L3%+DCP可提高HCC检出率，达到85.9%-94.57%之间。除了早期预警肝癌的发生外，在肝癌的预后评估方面，AFP、AFP-L3%和DCP阳性个数越多，患者术后生存率越低，复发率越高；三个标志物均升高与肿瘤的侵袭性相关，三种标记物联合检测能更好的评估患者预后。
此外，保持良好的饮食和生活习惯，拒绝肥胖和高糖、禁酒，远离一些的肝毒性物质（如黄曲霉毒素、肝毒性药物）等，也能有效的预防脂肪肝。
* 年末是体检季，在给自己和家人做体检，除了常规项目，关键的防癌检查一定要加上！有脂肪肝患者，应该每半年进行一次体检。（主要包括：肝功能、乙肝五项、HBV-DNA定量、肝癌三联检、B超、血常规。）
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