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千万不要小看尿常规检查!这些小常识你知道吗?

时间:2024-04-24 21:04:11

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千万不要小看尿常规检查!这些小常识你知道吗?

尿常规是一项简便、快速、经济的尿液初步检查,与血常规、便常规并称为临床三大常规。很多人都觉得尿常规检查没必要,往往遗漏掉,殊不知,尿液承担着大量的人体信息。

肾脏疾病起病隐匿,初期症状不明显,特别是仅有蛋白尿、血尿时更容易被忽视,而体检遗漏了尿常规检查则很可能错失了疾病的早期诊断、早期治疗的时机。

为了避免出现“年年体检不知病,发现肾损已晚矣”的遗憾,要定期做尿常规检查,学会看尿常规化验单。那么我们如何看懂尿常规体检单?

蛋白质:蛋白质就是我们常说的尿蛋白,正常为阴性。如果此项为阳性(+),说明可能存在肾炎、肾病(正常人剧烈运动之后也可能显示阳性)。

红细胞:红细胞指的是尿液中红细胞的数量。在尿常规检查时,显微镜下观察每个视野尿液中红细胞超过了 3 个就称之为血尿。有血尿就表示可能已经出现了结石、感染、损伤、肿瘤等免疫性疾病。我们需要特别重视血尿,做到早发现,早治疗。

白细胞:阴性(-)为正常,如果(+)或数值超过参考值,则是泌尿系感染。如果感染比较严重,会出现(++)或(+++)。如果尿液中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。

尿潜血:阴性(-)为正常,出现(+),表示有血尿可能,需要进一步结合尿沉渣显微镜下的结果看。

尿糖:正常阴性,阳性提示糖尿病,需要进一步做糖耐量检查。

尿酮体:若出现阳性,有糖尿病的需要复测血糖或血酮体,排除酮症酸中毒!如果没有糖尿病,可能是早上没有吃东西化验的小便,是饥饿或者应激的原因,不用担心。

维生素C:这是一个辅助医生判断的检查,阳性可使尿隐血、尿糖、尿酮体以及亚硝酸盐等化验项目出现假阴性(也就是本来是有问题,但没能检查出来)。

尿常规检查需要注意什么?第一条你可能就从没注意!不信?咱们往下看。

首先说说留一次性尿标本的准确工作。

1、留尿前,女性应该用肥皂水清洗外阴,再用清水冲洗干净。

2、避开月经期。

3、男性应翻转包皮,用肥皂水清洗尿道口,再用清水冲洗干净。

这做的目的是,不让阴道分泌物、包皮垢、粪便等物质污染尿标本。

4、留中段尿

中段尿的意思是,先排尿1秒钟左右(冲刷尿道,减少污染)弃去前段尿,留中间的。

5、留30ml~50ml

能够满足不同化验所需的量,多了还好说,万一少了,使劲“挤”出来的尿,化验可能是不准的。

6、使用干净、干燥、带盖的容器

7、1~2小时内送检最好

尿常规对尿中有形成分析,这些检查最好是新鲜的尿液。

8、留尿前服用维生素C片,会使尿潜血假性减少

维生素C的使用,可使部分本来有血尿的患者尿潜血呈阴性,掩盖真实结果。因此,留尿前避免服用维生素C。

9、一般晨尿更准

晨尿的意思是,早晨起床后的第一次尿液,该尿液浓缩、偏酸性,细胞和管型等有形成分保存完好,较少受到饮食、运动干扰。

下面讲讲尿液的外观性状吧!

1、看起来尿液浑浊?可能是尿路感染了

新鲜的尿液,澄清、透明,呈淡黄色或无色。尿液浑浊,常见于尿路感染、晶体析出(如结石患者)。

当然你要是把尿液标本放得太久,也会浑浊。

2、尿色发红,不一定是尿血,也可能是一些食物色素“染红”了尿液

尿色发红,可能是肾病等泌尿系疾病引起的肉眼血尿,也可能是假性血尿(看起来像血尿,但不是血尿)。

常见如甜菜根、火龙果、桑葚、蓝莓、大黄,如果是这些因素染红尿液,尿检无异常,不用紧张。

3、除了红色,尿液还可以染成其他的五颜六色

一些药物的使用,或者是一些特殊疾病,可使尿液颜色染出一道道“彩虹色”。

4、尿色由浅黄变成深黄色,提示尿液浓缩,该喝水了!

5、尿液漂浮泡沫,不能和蛋白尿直接划等号

尿液中有泡沫是肾病的常见表现,但肾病最终诊断,以及尿蛋白多少的判定,以尿检和血检的客观证据为准,而不是泡沫的多少。

6、尿液久置后,可出现絮状沉淀

一些肾友发现尿液标本放置一段时间以后,出现沉淀物、浑浊,表示很担心,这跟放置时间长,引起尿液中的一些有形成分,如晶体析出有关,可见于正常生理现象。

7、正常喝水饮食情况下,尿量1500~2000ml

小于400ml称少尿,小于100ml称无尿,此时代谢废物不能完全从肾脏排出,意味着肾功能受损。

8、尿中飘着一层油,常见于肾病综合征患者

由于肾病综合征患者,肾小球损伤引起通透性增加,出现脂肪尿,

也见于多囊肾、Fabry病等。

9、尿潜血阳性(+),不一定是肾炎

试纸反应尿潜血阳性,必须经过显微镜确认,红细胞大于3/HP才为血尿诊断。

血尿原因多种多样,可能是肾炎引起,也可能是肾炎之外的其它因素引起。初步筛查时,需进一步前往肾内科化验红细胞相位,以及其他检查如血压、肾功能、B超等。

10、肾病患者常出现的尿检异常是持续性血尿、蛋白尿、或者血尿合并蛋白尿的情况

无肾病的人,也可以出现轻微一过性的血尿或者蛋白尿,因此,重复检验血尿、蛋白尿是否持续存在很重要。

医院简介

京东誉美中西医结合肾病医院是由京东中美医院原核心重点专科肾病科及相关科室整体剥离成立,是一家三级甲等中西医结合肾病专科医院。医院建筑面积4万平方米,核准床位360张,肾病配套科室齐全,患者覆盖全国,是目前规模较大的中西医结合肾病专科医院。

,肾病科被评为国家中医药管理局“十一五”中西医结合肾病重点专科建设单位,于 8月顺利通过国家重点专科评审验收。5月,被评为国家临床重点专科。8月,成为河北中医学院附属医院,医教研整体水平得以提高。3月,顺利通过三级甲等肾病专科医院的复审验收。

京东誉美中西医结合肾病医院依托较为完善的医教研体系建设,先后成为了北京中医药大学东直门医院合作医院、北京中医药大学东方学院第一附属医院、新乡医学院三全学院教学医院,近年来医院承担的省级科研课题共计16项,取得省级科技成果一等奖1项、二等奖2项、三等奖2项,另有3项科研在研。发表论文百余篇,核心期刊发表论文30余篇,SCI期刊2篇。

医院坚持“为患者解除病痛,为员工实现价值,为社会承担责任”的医院宗旨和“厚德、传承、创新、济世”的院训,坚持走发挥中医特色的建院之路,遵循“专病、专科、专院”,“名医、名科、名院”的建设方针,秉承“以人为本、文化导航、服务优胜”的管理理念,全心全意为患者服务。

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