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山西铝厂职工医院外科骨科成功救治一生命垂危 双下肢坏疽感染患者

时间:2019-04-10 04:46:07

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山西铝厂职工医院外科骨科成功救治一生命垂危 双下肢坏疽感染患者

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9月12日,一位患者及家属将写有“医术精湛创奇迹 呵护备至似亲人”、“医术高超除病痛 呵护备至暧人心”的两面锦旗送至山西铝厂职工医院外科及骨科医护人员的手中。

入院时照片

患者谭女士,43岁,因双下肢动脉血栓栓塞先后在河津、运城、西安等多家医院诊治,行取栓、介入等治疗,效果欠佳,其病无良好治疗办法,多家医院劝其回家放弃治疗。4月12日全家人怀着绝望的心态到我院外科就诊,检查见谭女士生命垂危、双下肢坏疽变黑、流脓恶臭剧痛,随时有血栓脱落引起脑栓塞、肺栓塞导致心跳、呼吸停止的可能。外科王建明主任、何晓中副主任了解到患者已到几家医院反复就诊,回家等待生命结束的相关情况后,顶住巨大压力,在最短的时间内以“双下肢坏疽并感染、双下肢动脉血栓介入术后、多发性大动脉炎、主动脉附壁血栓”将患者收住院。

入院后外科医务人员完善相关检查,认真分析讨论评估病人现有病情,确定治疗方案:给予积极抗感染,在控制相关急慢性并发症等全身综合治疗的前提下,进行扩血管、改善循环、固化斑块、清创换药等对症处置。刚入院时,患者疼痛剧烈,无法忍受,彻夜难眠,治疗予以强效镇痛药,使疼痛逐步缓解;患者双下肢坏疽流脓恶臭,病房异味非常大,外科医务人员克服困难,吸氧输液、监护病情,每天病房消毒两次,每天耐心细致清创伤口,一点一点、一点一点清除坏死组织,活血化瘀、去腐生肌、改善创面微循环……终于感染得到控制,终于侧支循环开始建立,创面出现渗血,看见新鲜肉芽组织了,上皮开始爬行了……,经过漫长的四个月,患者病情趋于稳定,血管造影证实:右下肢动脉开通达膝关节以下,左下肢侧支循环形成达膝关节部位,请骨科会诊后,确定已达截肢标准,转入我院骨科继续后续治疗。

入住骨科后,骨科医护人员密切观察病情变化,根据患者病情制定缜密全面的治疗计划和个性化护理措施。8月23日杨云峰主任亲自主刀为患者行双下肢截肢术,他和他的团队严谨细致、一丝不苟,确保手术每一个切口的设计正确无误,病变部位切除干净及有利于后期义肢的安装,手术后,杨主任和主管医生每天到患者床前耐心询问病情,查看伤口修复情况,安抚患者情绪,在骨科医护人员的精心治疗、悉心护理下,患者平安度过危险期,痊愈出院。

据了解,下肢动脉坏疽感染,由于同时合并有血运障碍,造成感染控制非常困难,即便是使用敏感度很高的抗生素,坏疽愈合的可能性也很小。同时,这种患肢的细菌感染,给血管重建手术也造成了很大的感染风险,在恢复血运后,有可能造成细菌的全身性播散,手术并发症较多。山西铝厂职工医院外科和骨科医护人员能在患者双下肢已坏疽感染、生命垂危的情况下,甘冒风险、敢于担当、果断处置、救死扶伤使病人转危为安的精神使患者和家属非常感动,患者紧紧拉着医护人员的手说:“是你们将我从死亡边缘拉了回来,给了我第二次生命,让我的两个女儿重新拥有了妈妈,让我们拥有了一个完整的家,真是太感谢你们了!我们全家都感激你们! ”

自:山西铝厂职工医院(范军枝)

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