一、环椎手法
（一）旋前手法操作：病人坐位，以左侧为患侧（左侧横突隆起），术者左手虎口张开，食指等四个指头远端两节指节屈曲，以食指屈曲的桡侧指面抵住左侧横突，拇指抵住左侧枕骨下缘；术者右肘部托着病人的下颌，向右侧旋转病人头部，并后仰其头部，同时左手配合，待头部旋转力量到达左手食指下，术者以腰部发力，双手同时端提病人的头部。往往会听到弹响声。
1、如果病人的横突只是单纯侧摆就用食指压在，旋转病人头部角度就可以拔伸发力了。
2、如果病人的横突侧摆，并伴有旋前，就是往下颌方向移动，就用左手桡侧勾拉住横突前侧，旋转病人头部大角度就可以成功。
3、此手法的运用使环椎的矫正简单化了，定位，定性，这也是本人最满意的一个手法了。
4、横突侧摆旋前的手法好像国内外很少，此手法的发力技巧和以前本人发表的滑脱手法有相似之处。是一个难得的好手法。提示：火功推拿学员不必参考此内容，开采用点穴导引复位及开三筋，不仅安全，而且省事。
注：手法完善只是治疗方法的完善，但不等于疾病就可以治愈。
（二）旋后手法病人坐位，术者站病人身后，以拇指抵住风池穴饱满隆起处，另手肘部托住病人下颌，寸劲发力。此手法适合环椎后错位。此手法可以同样的手法调整颈2到颈6的后错位。注：此手法是曾在中央保健团工作的王俊兴老师所赠。
二、枢椎手法
枢椎错位通常表现在关节突，有时候也表现在棘突，因为棘突比较大，所以椎体失衡往往会表现在棘突的错动上，摸上去是有棱角，棘突左右不对称。关节突错动，通常表现为隆起，用各种手法都可以调整。有时关节突摸上去不明显，只有棘突的表现，或按压痛等。而棘突的错动，好像冯氏就是棘突为定点发力。今天解绍一种端提法：病人坐矮凳子上或马扎上，术者左肘部托住病人的下颌，左手搭于病人对侧的头部，另手拇指肚抵在棘突隆起的右侧，其余四个指头按压在同侧耳朵前方的面部，双手协调，左旋病人头部，感觉拇指下力量所至。然后以腰部发力，端提病人的头部。往往有卡塔弹响。此手法适应于以枢椎棘突隆起为表现方式的错位，尤其是关节卡压明显者。
三、改良颈椎手法
病人仰卧，不用枕头，术者站在病人头方，矫正手虎口张开，四指微曲，以食指掌指关节掌面，抵住错位的关节突或节段突起；另手虚掌扶住对侧头部（耳朵及周围），辅助矫正手做
健侧旋转及锁定，寸劲发力时双手协调旋转头部。说明：
1、此手法适应颈椎2到颈6的矫正，尤其是侧弯者，不适用前曲大的颈椎。
2、此手法最大的好处是安全有效，而且病人没有恐惧感，有人甚至没明白过来怎么回事，就手法结束了。此手法是用双手腕协调完成发力的，运动范围小，即使诊断错误也没事，因为发力时会有空虚感，可以有效的保护正常的椎体。
3、制动性好。但此手法因是手腕发力，可以有效控制力距和力量大小。
4、发力时，双手可以相互协调发力，如定点发力为主，或托头手发力为主，或双手同时发力。辅助手发力方向是斜上45度。
四、颈椎滑脱手法
数年前，本人就发现一种颈椎滑脱手法，感觉在临床上有很好的疗效，特录于下：
以病人颈5滑脱，右侧横突侧突明显为例
病人坐在矮凳子上或马扎上，术者无名指和小指指端微曲勾压住病人颈5横突的前结节，拇指卡在病人左侧枕骨风池上方部位，食指卡压在对侧风池上方的枕头上；术者左肘托住病人的下颌，以颈5为中心旋转颈部，旋转20—30度，试着轻提头部，以右中指无名指下紧张为度，然后瞬间顿提头部复位。
说明:1、此手法适应颈椎的滑脱或颈椎前曲度太大的紊乱，对颈椎整体强直伴有单椎体旋前，力线断裂一样有效果。
2、右手拇指的作用是加强中指和无名指的力度，同时辅助右手让颈5以上形成整体，同时保护环枢椎。中指和无名指压住前结节后，瞬间复位时没有发力动作，只是让牵引的力量达到颈5。
3、左肘托下颌时，肘尖正好放在下颌的下方，小臂和上臂左右受力一样，尽量让病人在发力前舒适不紧张。发力方向左上。注意不能把牵拉力集中到环枢关节。
4、滑脱的椎体往往都有侧摆的表现，以一侧横突触觉明显为矫正侧。强直型的椎体有单个椎体的侧摆旋前，触感也是一侧横突突出前移。
5、此手法最大的特点是着力点在横突前侧，操作时无名指和小指要求拖住软组织压在横突上，减轻病人疼痛。
五、颈胸交界手法
颈胸交界手法是非常实用的一种手法，手法操作要领：病人俯卧在枕头上，以下颌支在枕头上。术者站在床头，右手用豆状骨抵住偏歪的棘突（歪向左侧），左手掌轻推病人右侧颞部，让其头部转到适当的角度（面向病人右侧），以豆骨下锁紧为度，术者左手旋推病人头部，右手（定点手）只是辅助作用，不发力或轻微抖动不发力。说明：
1、此手法适合调整C6、C7、T1、T2，
2、此手法定点手几乎不发力，以往美式手法是向肩峰方向发力的，但临床效果很差，如果把发力手放在头部则可以最大限度的松解椎体。
3、此手法双手协调，把旋转颈椎的拉力定在定点手对侧的关节突上。发力手在旋转头部的同时，定点手适时增加压力，以达到力学传导的效果。
六、美式胸椎手法（一）
病人仰卧，我一手托其头部，病人双臂抱肩膀，我赞美手垫在病人的后背棘突下，以我剑突下方的上腹部压住病人的双肘部，与病人上身形成整体，上手抬起病人的上身离开床面30——40度，下手赞美手法掌心垫在要矫正的胸椎棘突上，稍稍离开床面，然后迅速将病人的胸椎滚压在床面上。
说明：一、胸椎手法对胸3——10有常规的松解和矫正作用。操作时术者用前胸压住病人的双臂，病人的身体和医生的身体形成一个整体，用术者体重向前下方按压病人的身体，注意不是垂直按压。剑突下方的三角区按压在病人的双肘部位，操作时似乎更方便。而且加长了术者和病人脸部的距离，防止碰脸。
二、术者左手的位置可以更好的将病人的脊柱打开，
美式胸椎手法（二）
病人仰卧位，双臂抱肩膀，低枕，术者站在病人的右侧，左手勾拉病人的手腕及手臂，旋转病人的身体，术者右手赞美手插于病人的患椎下，然后让病人从新躺平，左手臂及术者上半身的体重按压病人的身体，发力方向前下。此手法适应胸3到胸10的后错位。对肥胖或女性患者比较适合。
七、单侧胸椎手法
操作：病人胸椎右侧隆起，或压痛明显，病人仰卧，低枕，双手抱肩膀，双肘重叠胸前，最好右肘在下，我站在病人的右侧，左手在病人右手腕关节处锁住右手和其左臂，拉动病人身体向右侧旋30——45度，同时我右手四指关节屈曲，伸到病人的右侧错位处，我左手及身体压到病人双肘，调整病人的旋转角度，让力点集中到我右手屈曲的四指关节上，做寸劲垂直按压。
说明：1、此手法是专门针对单侧胸椎错位，比谢氏手法更有针对性，往往顽固性的可以在瞬间复位（建议先做X诊断）。
2、此手法对胸3到胸10都有效果，尤其是其他手法不效时。个人认为此手法是胸椎类手法中的一个一个基本手法。
3、如果想调节左侧椎体，可以用术者右手大鱼际垫压在患椎。
八、美式腰椎手法
病人侧卧，曲膝曲髋，患侧在上，术者用一手推病人的肩膀，一手用豆骨压住病人的横突或棘突，身体或胯卡压旋转病人的骨盆，造成病人腰椎关节的松动，造成椎体瞬间松动。压横突时，术者手和身体向同向发力；压棘突时，因为发力方向不同，所以身体发力要照顾手的下切力，就以下压为主。
九、腰椎手法（斜扳式）
病人侧卧，低枕，术者身体卡压住病人的屈曲的胯和大腿等，同时用定点手的豆骨压在棘突下侧方，另手推病人的肩膀向后，发力时，用我上半身卡压病人胯的同时，豆状骨从下方推棘突或下方的关节突。说明:
此手法卡压力和推顶力几乎同时进行，要求术者身体整体协调。此手法也验证了腰椎拧毛巾理论。
十、骶髂关节前错位手法
本人在运用苟亚博教授的骶髂关节前错位复位手法时，发现一种新式的腰椎扳法：病人仰卧，平枕，双手交叉放脑后，医生站在病人一侧，一手按住对侧髂前上棘，一手勾住病人对侧肩胛骨，在固定骶髂关节的情况下，使其上身在稍抬起的情况下向内旋转，可以调节胸8以下的各小关节。如果想调节骶髂关节就使劲拧动上身，使其髂骨稍抬起，寸劲冲压，可有弹响。
说明：1、此手法用于骶髂关节前错位者，并伴有腰椎紊乱者。
2、对腰椎关节松动者效果非常好，对腰椎前凸者效果好，对后凸者或关节僵硬者不好。尤其是滑脱的患者，请大家关注此手法。
3、此手法是侧卧腰椎斜扳的姊妹手法，一正一反。
4、对骨盆旋前伴有旋外者（美式旋内），定点手发瞬间可以加旋转力。
十一、直腰定点腰椎扳法
手法操作：病人坐方凳，术者坐在病人的后面，病人右手抬起放在后枕部，左手放于右侧季肋，术者左手定点棘突一侧，右手从前面把住病人的左肩或放在病人颈项下方（对控制病人的前屈后仰角度有效）。手法是脊柱俯仰、旋转、侧弯的高度整合手法。学者如果没有几个月的学习体会，很难掌握其要领。手法的操作过程，实在不好描述。
手法讲座中，用“稳定的失稳态”来形容椎体的运动状态。其实就是让椎体在俯仰旋转中始终处于上半身（椎体以上）和下半身（椎体以下）旋转的临界面上，处于最大的运动灵活状态上。
定点手拇指是在棘突的侧面，其余四个指头辅助稳定拇指。可以完全借助发力手完成旋转发力，但旋转时有一个稳定的旋转中心，就是拇指下。也可以定点手在发力瞬间配合推抵棘突。
【清宫正骨】如何轻巧柔和调筋骨？清宫正骨传承人教您日常调理法！
清宫正骨
满族是马背上的民族，皇族子弟都是自幼习武，战争时期甚至有很多皇帝会御驾亲征，因此受外伤的几率是非常大。为了给这些皇亲贵族治疗外伤，很多大内侍卫兼具了为皇亲贵族治疗外伤的任务，成立以治疗外伤为主的医疗机构——绰班处，逐渐形成了清宫正骨学派。
由于这些大夫所要服务的对象是皇亲国戚，不能让这些尊贵患者在接受治疗的时候感受到太痛苦，因此形成了清宫正骨手法“轻、巧、柔、和”的特点。
筋伤骨病
现代社会的人不像以前一样会常去打仗打猎，但是在现代社会的慢性筋骨疾病却越来越多。从中医骨伤科的角度大致分为两个方面：一个是筋伤，一个是骨病。
【筋伤】
中医讲筋束骨而利关节。骨骼周围的肌肉、韧带、软组织都属于筋的范畴。如果受到暴力的打击或者是一些慢性的损伤，周围这些软性的结构出现病变，就叫做筋伤，筋络的损伤。
【骨病】
骨病是指身体内骨性结构出现病变。刚开始都是筋的结构出现问题，逐渐影响了关节的活动、关节的功能，就演变为骨病了。
在中医上，针对筋伤的方法就是理筋，针对骨病的方法就是正骨和松解的技术。
筋 结
筋伤如果不及时处理会出现出血、渗血、水肿、炎性细胞侵入等情况。随着组织的逐渐修复，纤维组织增生形成筋结，而筋结正是导致多种疼痛不适的原因之一。
于主任强调，筋结的存在非常普遍，成年人以及老年人身上都会或多或少存在筋结。那么筋结究竟是什么样的呢？
【筋结的特点】
形状：圆形、梭性、椭圆形、麦粒性、串珠状、条索状等等
手感：多数偏硬韧
专家告诉我们，筋结可以存在于身体上任何有肌肉的地方，而且根据筋结部位不一样，可以分为深层和浅层两种筋结。
浅层筋结
就是处于比较表浅位置的筋结，不用费太大力气就能用手摸到。常见的位置有颈部前后侧、前臂处、手腕部、脚踝处等这些表浅的位置。
【颈部常见经验性筋结】
（1）头晕头痛——颈椎上端横突、风池穴
（2）手部麻木、背痛——颈横纹中点附近
（3）颈椎引起的胸闷不适——左侧胸锁乳突肌下段
【筋结的危害】
腰肌劳损、肩背疼痛、慢性下腰痛、部分关节炎、颈源性头痛头晕、颈源性类冠心病综合症等。
清宫理筋手法
专家在现场演示了如何松解浅层筋结的清宫理筋手法，但是前提是要排除没有实质性的脑部问题。
【按揉手法】拇指捻法与拇指揉法
手法最轻的是拇指的揉法。用的部位是拇指尖端或靠近指腹的位置，但不能用指甲去触摸筋结。找到筋结以后，先用拇指揉法，这个揉法要轻，摸到筋结就可以，然后慢慢地做环形揉动；
有些时候手法轻不利于长时间筋结的解决，这个时候要加一种手法，叫拇指捻法。在揉的过程中向一个方向加力做一个揉动，再回来轻轻地揉，再加力捻动，如此循环。
如果筋结较软时间较短，只要摸到它轻轻地揉就可以；但是如果筋结比较硬韧，可以把两个手法结合起来使用。
清宫正骨除了手法比较轻巧柔和、疗效比较好之外，还非常注重练功。所以如果大家有慢性疾病，除了给自己按揉治疗之外，专家建议大家定期的做一些有效的功能锻炼。
1与项争力
正坐，两手放腿上，颈部伸直放松，先吐一口气，身体向前方探。然后再吸气身体同时向后方慢慢拉伸，肩部往下抻，颈部后方往上抻，感觉到颈部后方肌群拉伸。早晚各一次，量力而行。
2雏鸟起飞
吸气，抬起手，颈部向左探，然后放下手的同时吐气，回位，往右边做同样的动作。做到脊椎有拉伸开的感觉就可以了，量力而行不要做特别多。
深层筋结
腰部、臀部、大腿是常常出现深层筋结的部位之一，于老师也告诉我们几个腰部深层筋结的常见位置，自己寻找腰背部深层筋结比较困难，一般要家人或旁人帮助。
【腰部经验性筋结】
（1）胸腰椎交界两侧
（2）腰骶交界处
（3）棘突两侧
清宫正骨理筋手法
专家在现场教授了如何松解深层筋结的清宫正骨理筋手法。
【寻找深层筋结的手法】拨——探——摸
对于深层次的筋结可以采用捋顺法和弹拨法进行调理。捋顺法是指用双手或单手贴放在肢体上延肢体长轴方向来回推动，用力以均匀，动作连续；而弹拨法是用拇指深按于筋结等治疗部位，做如琴弦弹拨样的来回拨动，从而达到深层次的调理和治疗效果。
【锻炼方法】
两手的拇指放在后背肋骨下方凹陷的位置，轻轻往里按，再慢慢捋上去推下来，达到感觉到酸的效果就可以了。
一个合格的正骨医生不仅需要用心去感受人体皮肤下的筋结和骨头病变，还需应用轻巧柔和的手法来缓解疾病。
关节粘连
在现代疾病中，中老年人的痛苦不仅仅是骨折这么严重的后果，而是组织慢性损伤后，局部形成不同程度的粘连、纤维化或疤痕化。一旦忽视筋结病变恶化后就会粘连于骨头，使肌肉筋结与骨头之间黏连形成关节粘连。如不加以重视，则会发生更严重的关节疾病。
那到底生活中出现了什么症状就预示着我们的关节粘连呢？
你是否有这种情况：
洗脸摸不到脸
吃饭够不着嘴
蹲不下去，上不了厕所
上下楼梯台阶很费劲
只能躺着站着，不能坐着
【关节粘连的测试】双手在后背合十，如图。
肩关节
专家告诉我们，如果你一只手能够到另一只手够不到同样的高度，两手合不上，这就说明你肩部或其他地方可能有关节粘连，很多肩周炎的患者双手往后伸会受限。这是一个很常见的关节粘连测试。无论是往后伸还是向上或向前，一个肩关节没有对侧抬得高，那就说明有一个关节出现了或多或少的粘连。
膝关节
在关节疾病里，最常见的就是膝关节关节炎，在早期和中期都会有各种各样的粘连。有的年纪大一点的人在往下蹲比较费劲，一条腿必须直一点才能顺利蹲下去，这说明你膝关节的活动度受限了，可能是前侧的某一个方向粘连了。或者我们在走路的时候，正常情况下往前迈时有一条腿是直的，如果这条腿必须弯曲才能往前迈可能预示着你膝关节周围出现了一些类似粘连的这种疾病。
腰椎
有的人感觉躺着很舒服，站着走两步感觉也挺好，但是一旦坐久了再站起来会觉得腰部很吃力很痛，要半天才能缓过来，这个也预示着可能腰部关节有粘连问题。
松 解 法
在清宫正骨中，缓解关节粘连的方法是松解法，就是把身体中的骨头与肌肉粘连的地方通过手法进行揉散、松解。
通过正骨手法，对关节因粘连而僵硬、张力过高者，起到松解粘连，滑利关节的作用，对局部紧张的关节粘连解除，从而改善局部营养供应，促进新陈代谢，从而使变性的组织逐渐得到改善或恢复，减少骨关节疾病的发生。
专家现场带来了三个大内侍卫来教授清宫正骨中的松解法，学会了他们就可以用它来松解我们粘连的关节。
这三个关节松解法分别是什么呢？
1牵引揉捻法
这个方法针对的部位是颈椎。主要治疗颈部急性软组织损伤、颈肌筋膜炎。
【功效】
舒筋活血，散风止痛，缓解软组织痉挛等作用。
专家告诉我们，这个方法主要治疗颈部的僵硬。适合应用于颈部有关节粘连但又没有特别严重的病人。
【手法要点】
（1）伸出双手，拇指与四指分开，双手拇指置于下颌，剩余四指托住枕骨乳突处；
（2）双手腕立起，牵引颈椎，向后微仰，保持牵引力，环转摇晃头部数次即可。
【注意】
1、这个手法一天做1到2次就可以，千万不要做得太多，用力也不要过度，有一点颈部被牵引感觉到颈椎被拉伸开即可。
2、如果您有严重的颈性眩晕且频繁发生，千万不要自己在家随意做这个松解法，一定要寻求专业医护人员的帮助。
牵引揉捻法视频讲解
第二搬：搬腿推腰
操作者用右手托住患者膝关节的上方，搬起患者大腿轻轻拉伸（此时患者的腿要伸直不能弯曲），左手在腰骶交界处推按。
第三搬：搬肩推臀
这个搬法的动作有一定的难度，而且专业程度要求非常高，大家要操作的话一定要寻求专业医生的帮助。
【注意】
1、前两搬每天做1到2次即可，次数不要做得太多。如果做得时候较为用力，那就做1次即可；如果家人给您做得时候手法较轻，再多做1次也可以。
2、如果你的腰椎间盘突出比较大，以及有一些急性的症状，比如刚扭伤特别疼的，在这两种情况下，自己不要在家随意尝试三搬法，建议大家去正规医院就诊。
3八面缝
清宫正骨把关节分为8个方向，分别为正东、正南、正西、正北以及东南、西南、西北、东北，构成了八面；由于关节之间又有间隙，因此叫做八面缝。而每个缝隙都有可能发生损伤。
一旦发生关节扭伤，则会在骨缝中产生淤血，使本来正常的骨缝产生错位导致更加严重的后果。所以八面缝手法可以在出现疾患的缝隙间使用手法松解，起到缓解瘀阻的现象。
【功效】
有舒筋活络，松解粘连，纠正关节间的微细错动的作用。
【手法要点】
以脚扭伤为例。
（1）操作者左手大拇指轻轻按住患者肿起处，右手托住患者的脚后跟，然后轻轻摇动踝关节，随着晃动大拇指也在轻轻地揉患者肿起的地方；
（2）揉几次感觉关节缝被拉开以后，操作者加一个牵引力，轻轻将踝关节拉伸，注意不要用力过度，要让患者感觉不到疼。
【注意】
（1）骨折的人不适宜用这种手法，应及时去医院拍片检查。
（2）另外，这个手法的动作要求也较高，在没有学到位之前都不要轻易尝试，应及时去医院找专业的医生帮助。
