补虚泻实辨证论治《素问·通评虚实论》："邪气盛则实，精气夺则虚。"
《灵枢·九针十二原》："凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。"《灵枢·经脉》："盛则泻之，虚则补之……不盛不虚，以经取之。"
补虚，就是扶助正气；泻实，就是祛除邪气。在疾病过程中，正气不足则表现为虚证，治宜补法；邪气亢盛则表现为实证，治宜泻法。
这是针灸补虚泻实的基本原则。如果违反了这个原则，犯了虚虚实实之戒，就会造成"补泻反则病益笃"的不良后果。正确的运用这一原则，除正确地掌握针灸补泻的操作方法外，还要讲究经穴配伍，才能取得较好的疗效。
1.补虚"虚则补之""虚则实之"指出了当人体在邪正斗争中，正气不足，并为矛盾的主要方面时的治疗原则。适用于治疗各种慢性虚弱性病证。如大病久病，消耗精气，或大汗、吐利、大出血损伤阳气、阴液，均会导致正气虚弱，功能减退，表现为精神疲乏、肢软无力、贫血、气短、腹泻、遗精、乳少、形寒肢冷。毫针刺用补法，并灸，常取关元、气海、足三里、肾俞、膏肓俞及与有关经脉的背俞穴和原穴，以达到振奋脏腑的功能，促进气血的生化。如表现为五心烦热、自汗盗汗、大便滑脱、小便失禁、舌红少苔或无苔为阴虚，临床常取太溪、三阴交、膈俞及与相关经脉的背俞穴，毫针刺用补法，以补其阴，达到滋阴养血的目的。
陷下则灸之，属于虚则补之范畴。陷下即气虚下陷，也就是说气虚下陷的治疗原则是以灸治为主的。针灸临床对于因脏腑经络之气虚弱，中气不足，对气血和内脏失其固摄能力而出现的一系列病证，如久泄、久痢、遗尿、崩漏、脱肛、子宫脱垂、内脏下垂等，常灸百会、神阙、气海、关元、中脘、脾俞、胃俞、肾俞、足三里等穴补中益气、升阳举陷。对于失血过多、大汗不止、四肢厥冷、阳气暴脱、血压下降、脉微欲绝的虚脱危象，更应重灸上述腧穴，以升阳固脱，回阳救逆。
