首席医学网 12月23日 10:19:53 Tuesday
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作者：李淑春作者单位：吉林辽源，辽源市第二人民医院
【摘要】 目的 探讨中药治疗溃疡性结肠炎即慢性非特异性溃疡结肠炎临床疗效。方法 方用川军20 g，白芍20 g，元柏20 g，川连20 g，海螵蛸20 g，大贝20 g，煎成200 ml，急性期每日早晚各100 ml，保留灌肠，连用7天，缓解期100 ml每晚一次保留期灌肠，连用6周为1个疗程。结果 全部患者均完成1个疗程治疗，痊愈24例（75%），有效4例（12.5%），无效4例（12.5%），总有效率87.5%。结论 中药保留灌肠，直接作用在溃疡局部，效果显著，有利于临床推广。
【关键词】 结肠炎；辨证治疗；中药
溃疡性结肠炎即慢性非特异性溃疡性结肠炎，临床以慢性反复发作的腹泻伴黏液脓血便，病程缓慢。笔者用中药辨证治疗32例，收到较满意的效果，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 54例均为门诊患者均符合《实用内科学》中的西医诊断标准。年龄28～50岁，平均24.6岁，男19例，女13例，病程最短6个月，最长。
1.2 治疗方法
1.2.1 急性期 多见于本病初起发病时，症见发热、腹痛、腹泻、里急后重，粪便夹有脓、血、黏液。辨证为湿热下注，热毒壅滞。方用川军20 g，白芍20 g，元柏20 g，川连20 g，海螵蛸20 g，大贝20 g，每日一剂煎成200 ml，早晚各100 ml，保留灌肠连用7天。
1.2.2 缓解期 急性发作后此时大便完全正常或仅在粪便中含有脓血和黏液。病程持续数月或数年，临床表现腹泻反复发作，腹部隐痛、消瘦、纳呆，方同上，每日一剂，煎成100 ml每晚一次保留灌肠，连用6周为1个疗程。
1.3 疗效标准 痊愈：腹痛、腹泻消失，大便成形每日2次以下，随访6个月未复发；有效：腹痛减轻，腹泻次数减少，大便基本成形，但仍每日2次以上；无效：治疗前后腹痛、腹泻无变化。
2 结果
全部患者均完成1个疗程治疗，痊愈24例（75%），有效4例（12.5%），无效4例（12.5%），总有效率87.5%。痊愈的患者多在治疗后1周腹痛开始减轻，3周后大便次数减少。
3 典型病例
患者，男，43岁，腹痛、腹泻间断发作6年，平时腹泻3～4次，为黏液便，每于工作紧张劳累时即加重，诊断溃疡性结肠炎。就诊时体温37.7 ℃，腹痛，腹泻6～7次，黏液便有少量脓血，用以川军20 g，白芍20 g，元柏20 g，川连20 g，海螵蛸20 g，大贝20 g，每日一剂煎成200 ml，每日早晚各100 ml，保留灌肠连用7天，然后改用每晚100 ml保留灌肠，连用6周。用后4周腹痛、 腹泻消失，大便成形每日2次以下，为巩固疗效又继续用2周，随访1年未复发。
4 小结
近年来因生活节奏加快，工作紧张，饮食不节，患溃疡性结肠炎的青壮年病例呈上升趋势，溃疡性结肠炎属中医泄泻范畴，采用中药保留灌肠，直接作用在溃疡局部，效果显著，有利于临床推广。
