“大夫,我以前吃硝苯地平,一直都没有什么副作用,但是最近双腿突然水肿,很不舒服,这到底是为什么?”
“你除了吃硝苯地平还吃了什么?”
“也没啥了啊,就是饭,水果。”
“嗯?什么水果?”
“就前两天公司发了两箱红心柚,没事的时候就会吃点。”
“那就是了,罪魁祸首就是红心柚!”
什么?难道硝苯地平与红心柚会相克吗?要解决这个问题,我们首先要了解一下什么是硝苯地平。
硝苯地平是何方神圣
相信高血压的朋友对这个药并不陌生,硝苯地平也叫心痛定,是高血压界的经典老药,也是治疗高血压和心绞痛的重要药物。这种药降压效果好,起效快,而且不影响糖脂代谢,因此使用率比较广。
目前,临床有硝苯地平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片3种剂型。
这三种药是一样的吗?
硝苯地平片
硝苯地平片是没经过任何特殊处理的常规片剂,属于短效药,是治疗高血压急重症的常用药。服用之后在15分钟之内便能起效,但是药效只有4-8小时,因此一天至少要服用3次。
作为紧急降压的给药途径,现在口服或舌下含服硝苯地平已经不再使用。
硝苯地平缓释片
根据规格工艺、降压效果、不良反应发生率的区别,硝苯地平缓释片又可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三种类型。
硝苯地平缓释片是一种长效药,具有开始时释放速度快,降压效果好,但随着时间的推移,降压效果也随之减弱的特点。通常来说,服用硝苯地平缓释片之后,可以在1.5-4小时内起效,药效可以持续24小时,每天吃一次即可。
硝苯地平控释片
硝苯地平控释片是比硝苯地平片和硝苯地平缓释片药效更好、价格更贵的降压药,在24小时内都能达到药物等速定时定量释放的效果,具有血药浓度稳定、血压控制平稳的特点,而且对患者产生的副作用小。
硝苯地平能不能长期吃?
俗话说,是药三分毒,对于长期需要服用硝苯地平的高血压患者来说,产生一定的副作用是在所难免的。
服用硝苯地平常见的副作用,是引起交感神经兴奋导致的面红耳赤、心跳加速、头晕、小腿水肿,以及便秘、牙龈肿痛等。
那么,硝苯地平的副作用那么多,还能不能长期吃呢?
对于服药后能够耐受,并且血压也能稳定控制的高血压患者来说,可以在合理的剂量下长期服用硝苯地平。对于一些服用硝苯地平出现副作用比较大、降压效果不明显的高血压患者来说,可以在医生的指导下联合用药,与沙坦类、普利类、洛尔类、利尿剂等其他降压药一同服用。
硝苯地平不宜与这些食物同吃
回到前面的问题,硝苯地平与红心柚同吃,为什么会使患者出现不良反应呢?
原因是柚汁中的成分能降低人体内药物代谢酶的活性,升高药物在体内的浓度,减慢硝苯地平的体内代谢速度,从而加强药物作用,这就会导致心律失常等不良反应的产生。
硝苯地平除了不能与柚子同吃,还不能与奶制品同吃。因为奶制品同时也具有一定的降压作用,为免相互作用,降低药物效果,引发血压骤升或高血压危象的状况,在服用硝苯地平期间尽量避免食用奶制品。
中医教你控制高血压
当然,为了控制高血压不能只靠服用硝苯地平等降压药,也要在日常保健中下功夫。对于降血压,中医则有一些值得学习的方法。
《本草纲目》记载,葛根能扩张冠脉血管和脑血管,增加冠脉血流量和脑血流量;葛根能直接扩张血管,使外周阻力下降,而有明显降压作用。可取适量以水煎服或者煲汤食用,能够起到活血行气、祛风止痛、清肝明目等功效。
夏枯草,有良好清泄肝火作用,可泡服或煎服,《证类本草》记载,夏枯草可用于高血压病属肝热、阳亢者。夏枯草泡水可当茶饮用。每日3—5次,具有清热泻火、平肝祛风、降血压等功效。适用于肝阳上亢、肝火上炎型原发性高血压。
鬼针草,又名一把针、粘身草、刺针草、盲肠草等,为菊科一年生草本植物,性温,味苦,无毒。《现代药理》证明,鬼针草含黄酮甙、皂甙、鞣质、多元酚、香豆素、苦味素、碘、胆碱、氨基酸、维生素等成分,对调节人体血压具有良好的功效。
根据统计,我国的高血压患病人群已经高达3亿,并且病发率和死亡率越来越高。高血压就像一颗定时炸弹,折磨着无数患病人群和他们的家属。我们也要学会应对,除了了解硝苯地平等降压药,还要学习更多有效的降压知识。
参考资料:
[1]硝苯地平控释片以及苯磺酸氨氯地平片对老年高血压患者的疗效[J].中外女性健康研究.(20)
[2]硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果分析[J].中国实用医药.(29)
[3]高血压病的中西医研究进展[J].中华中医药学刊.(11)