腹主动脉瘤
洪水决堤像猛兽一样，瞬间吞噬堤坝，吞噬的家园，夺走生命，而在身体中也有一条很长的堤坝，一旦发生决堤现象，同样会瞬间吞噬掉生命，这种疾病很凶险，一旦发生，在短短几分种内人体就会大量失血，究竟这条“人体的堤坝”在哪里？这种致命的疾病又是什么呢？
病例：樊先生，71岁，在10月份发现自己的腹部和肝区频繁疼痛，半个月后去医院做彩超检查，结果显示，樊先生的腹部有一个拳头大小的肿瘤！如果再不治疗，血管很容易爆裂，而治疗又面临着有可能引发尿毒症，面对两难的选择，樊先生还是选择了手术，幸而手术很成功，他现在也恢复得很好。
这个致命的疾病就是腹主动脉瘤。樊先生的腹主动脉瘤位置很高，已经临近肾动脉了，这对医生进行手术是一个非常大的考验，如果去除腹主动脉瘤，可能会损伤到他的肾动脉，导致肾脏缺血，最后造成肾衰竭。
身的血流都必须通过腹主动脉，再供应到肝脏、肾脏和双下肢，但在一定的特定条件下，病人的血管壁出现了一些问题，导致血管扩张，逐渐形成肿瘤。动脉瘤的直径如果超过五厘米，它破裂的风险就会显著增加。
1腹主动脉瘤早期无症状
动脉瘤在早期形成时并无明显症状，病人往往是检查身体其他症状时偶然发现，但是也有一些体型较痩的病人，平躺时可能会摸到一个搏动性的包块。
但是，动脉瘤在破裂之前，它的先兆症状是剧烈腹痛或者腰背痛。疼痛的位置和破裂的方向有关：如果是在动脉瘤的后方破裂，病人可能表现为腰背疼；如果是腹主动脉瘤前端破裂，病人会表现为剧烈腹痛或者肚子变大。
腹主动脉瘤患者在感到疼痛时，就说明动脉瘤已经濒临破裂，从疼痛到破裂可能只需要几分钟，医生可能根本来不及救治。所以，寻找到腹主动脉瘤的病根，从源头远离它才是最重要的。
2腹主动脉瘤的病根
腹主动脉瘤的罪魁祸首是因为在我们的血管中，有一种血管毒药会导致血管中的弹性物质受损，使原本强韧有弹性的血管变的脆弱、支离破碎，然而这个血管毒药并不仅仅是破坏血管弹性这么简单，我们血管壁的几层都会被他侵蚀，最后在外力的作用下，形成动脉瘤。
这个血管毒药每个人身上都有，只是多少的问题，它就是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是一个慢性的侵蚀过程，这个过程会导致血管产生一系列的炎性反应，从而产生基质金属蛋白酶。这种物质腐蚀性非常强，它会使整个血管周围的弹性纤维断裂，导致平滑肌细胞凋亡，最终结果就是血管壁的碎裂。
3预防腹主动脉瘤的盾牌
降脂重于降压
80%的动脉粥样硬化和高血脂有关。樊先生的血脂指标尽管看起来不是很高，但是由于长年累月的积攒，高血脂还是会导致动脉粥样硬化，把血管壁腐蚀掉，更严重的时候就会导致腹主动脉瘤。
所以控制血脂，能够帮助我们从源头远离腹主动脉瘤。
除了控制血脂，还有一项特殊的检查，能帮助我们早期发现萌芽中的腹主动脉瘤，这项检查就是腹主动脉超声，建议60岁以上或者高血脂高危人群，最好定期检查一次。
警惕附壁血栓
血栓粘附在血管内膜上就形成了附壁血栓，它形成的原因有两种：一种是血管壁本身不光滑、有损伤；第二种是血管发生扩张造成涡流，导致血流速度变慢，血栓就容易沉积。
血栓附在血管壁上本身就有危害，另外，它还阻断了血液中的营养物质滋养血管壁，降低了血管壁的保护能力。
【专家提醒】当腿部出现疼痛，并且有腿部颜色的变化时，警惕附壁血栓。
未来可以不用手术
樊先生的手术能够成功，得益于微创手术的发展，通过安装腔内支架，使血流不用经过坏掉的这条血管壁，直接流入支架供血，这样瘤体也不用处理，手术风险降低非常多。
虽然是微创，但是依然算作是手术，张主任告诉我们，现在他们的团队已经开始研发能阻止主动脉壁形成附壁血管或破掉的药物，也就是未来有望我们不用通过手术，就能从源头遏止动脉瘤的发展。
