萎缩性胃炎常出现上腹饱胀、胃痛等症状，引起患者不适而影响生活质量，故需及时消除或缓解上述症状。
上腹饱胀多因在萎缩性胃炎基础上出现胃动力下降所致，有时因进食过多，或进食不易消化之食物而诱发，亦可因情绪因素如生气而诱发。治疗时应首先消除诱发因素，并选用以下其中的一种药物进行治疗。
1、胃复安（甲氧氯普胺）
药理作用：甲氧氯普胺对胃肠平滑肌有多种作用。
（1）它可提高静止状态时胃肠道括约肌的张力。
（2）增加下端食管括约肌的张力和收缩的幅度，使下端食管括约肌压力增加，防止胃内容物流向食管。
（3）增加胃和食管的蠕动，从而促进胃的排空。
（4）促进幽门和十二指肠的扩张，增加十二指肠和空、回肠的蠕动，加速食物通过食管。
2、吗丁啉（多潘立酮）：一种苯甲咪唑衍生物，分子量小，脂溶性低，难通过血脑屏障。
（1）促动力作用：吗丁啉有提高下食管括约肌压力的作用；另外通过拮抗多巴胺受体，增加胃的紧张性收缩和蠕动，加快固体和液体的排空。
（2）止吐作用：吗丁啉可以拮抗第四脑室底部的多巴胺受体而起到一定的止吐作用。
3、西沙必利（普瑞博思）：哌啶苯甲酰胺衍生物，化学结构与胃复安相似。
药理作用：西沙必利是5－HT4受体的激动剂，大剂量有拮抗5－HT4受体的作用。
对整个胃肠道包括从食管至肛门括约肌均有促动力作用，能增强生理反应，恢复正常的动力模式。西沙必利对食管的动力效应是使LESP增高，使食管体部在吞咽时收缩幅度增加。
对胃和十二指肠的效应是使胃窦和十二指肠的收缩力增强，增加胃窦收缩波向十二指肠推进，使胃和十二指肠的协调程度达到最大的程度，促进胃液体和固体食物的排空；
对肠道的反应是促进小肠和大肠纵行肌收缩力，使小肠和结肠的通过时间加快，盲肠的排空也加快。
胃痛萎缩性胃炎患者出现胃痛多是因局部胃痉挛所致，部分合并有浅表或糜烂性胃炎，致局部痛阈降低，在少量胃酸等刺激因子作用下亦可引起疼痛。出现胃痛时可选择以下药物治疗。
1、胃黏膜保护剂：枸橼酸铋钾胶囊等铋制剂可通过保护胃黏膜，减少损害因素刺激而缓解疼痛。
2、解痉剂：
（1）山莨菪碱（654－2）片剂，每次10 mg，每日3次，口服。
（2）溴丙胺太林片剂，每次15 mg，每日3次，口服。
（3）颠茄片剂，每次8 mg，每日3次，口服。
服用时可选择其中的一种，这些解痉药均为胆碱能受体抑制药，可减少腺体分泌，故用药后胃酸、唾液分泌减少，口渴明显。
此外，它还延缓胃的排空，有胃动力下降者尤应注意，其解痉作用有可能加重胃胀不适症状。因此，此类药不宜长期、大量使用。
