9月8日，在酷暑之下，同济大学附属上海东方医院脊柱外科谭军教授团队一行13人，来到浙江省嘉兴港区进行青少年脊柱侧弯筛查大型义诊。在平湖市第二人民医院（上海东方医院嘉兴港区医院）凌院长团队精心组织下，对平湖市乍浦镇6所中小学1650名学生进行脊柱侧弯筛查，发现近50个学生存在脊柱不同程度侧弯，并对家长进行相关脊柱侧弯知识宣教，发放宣传手册，嘱医院拍全脊柱正侧位片明确诊断。同时也发现，部分孩子存在高低肩、驼背、鸡胸、发育迟缓、男孩乳房发育等，且肥胖、近视孩子明显较多。
图：筛查中，冯博士汗流浃背
为何组织青少年脊柱侧弯筛查？
青少年脊柱侧弯是18岁以下青少年发病率第一的骨科疾病，发病率为3-5%左右，也就是说在100个孩子中就有3到5个脊柱侧弯的孩子。由于起病隐匿，常规体检不易被发现。脊柱侧弯如果没有及时发现和处理，会引起脊柱畸形、胸廓变形，影响孩子的外观和心肺功能，严重者可能造成截瘫，给孩子健康发育造成危害。
因此，针对高危人群(中小学生)进行大规模筛查，有助于早期发现脊柱侧弯，早期进行有效治疗。
但值得家长注意的是：脊柱侧弯发病是个动态过程，大规模筛查旨在早发现已经有异常的侧弯患儿，宣教脊柱侧弯科普知识，让家长如何在生活中早期发现隐匿的侧弯患儿。筛查阴性的孩子并不代表以后不会发生脊柱侧弯，只是目前未见明显脊柱侧弯迹象，生活中仍需父母密切观察孩子的脊柱健康。
什么是脊柱？
脊柱是怎么发育的？
脊柱有什么作用？
脊柱是柔软又能活动的结构
支撑身体：维持体形、体态
保护内脏：心脏、肺、脊髓
什么是脊柱侧弯？
脊柱侧弯也称脊柱侧凸，是一种脊柱的三维畸形。国际脊柱侧凸研究协会(SRS)定义：应用Cobb法测量站立正位X线像的脊柱侧方弯曲，如角度大于10°则为脊柱侧弯。弯曲的脊柱可以呈现出“S”型或“C”型状态。
脊柱侧弯病因是什么？
造成脊柱侧凸的原因有很多，但最常见的一类是特发性脊柱侧凸（70-80%），其发生的原因可能为骨头、肌肉、神经，亦或基因的异常引起，具体原因目前仍不清楚。目前科学家更趋向于将特发性脊柱侧凸定义为一种遗传性的疾病并不断的努力试图将导致脊柱侧凸的基因分离出来，以便最终能够早期诊断并为每个病人选择“最好”的治疗。
脊柱侧弯有那些表现？
脊柱侧弯有那些危害？
脊柱侧弯会遗传吗？
为什么脊柱侧弯容易被忽略？
早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，严重外观畸形很少。
脊柱侧弯不一定产生疼痛症状。
青春期的孩子对自己的身体觉得格外私密，不愿让父母看到他们的身体变化，尤其是穿着衣服时不易被发觉。
起病隐匿，很多脊柱侧弯是被偶然发现的（洗澡、穿衣较少时）。
青春期忽略了脊柱侧弯，会怎样？
如何判断存在脊柱侧弯？
脊柱侧弯有那些治疗方式？分步分阶段
支具治疗并发症：心理、社交障碍，背痛、压疮或溃疡、胸廓畸形、肺功能下降等并发症，祛除支具过早，可减少并发症，但却难以保证治疗效果。
怎样才能预防脊柱异常弯曲，保持良好的体态呢？
正确的站姿，像军人一样
爱好学习，端正坐姿
风一样的步伐
扫描可挂号同济大学附属上海东方医院谭军教授门诊
作者简介：李永超，同济大学医学院博士生，师从谭军、彭宝淦、庞晓东教授。Spine脊柱微信公众号发起者。
