董漱六，男，1916 年生。上海市第一人民医院主任医师。
董氏多年来曾发表「咽喉病之研究」「麻黄治哮在临床上的配伍
应用」哮病的临床经验」等学术论文 40 余篇，并编着《秦伯未先生
膏方选集》一书，畅销国内外，获较高评价。
《麻杏射胆汤》
【组成】：(1)净麻子 5 克 (2)大杏仁 10 克 (3)嫩射干 9 克
(4)玉桔梗 6 克 (5)杜苏子 9 克 (6)净蝉衣 4.5 克 (7)炒僵蚕 9 克
(8)制半夏 9 克 (9)广陈皮 4.5 克 (10)生甘草 4.5 克 (11)指胆星 6 克
(12)鹅管石 12 克（缎、杵）(13)江枳实 6 克。
【主治】：支气管哮喘、慢性气管炎急性发作期。症见咳嗽痰多、咯
吐不爽、胸闷气急、喉痒作呛有哮鸣音，夜间不得平卧，乳蛾肿胀、
苔薄白腻、脉浮滑数。中医辨证为风寒客肺、痰浊内阻、肺气失于宣
降者。
【用法】：根据药剂大小，先将冷水浸过药面，约半小时再加水少许，
煎沸后再煎 10 分钟左右，头煎取汁一碗，接着加水煎熬二煎，取汁
大半碗，把头煎、二煎药汁一同灌入热水瓶内，分 2 次顿服。如小儿
可分 3-4 次服，当天服完。
【加减】：本方为急性支气管炎慢性喘息性气管伴有肺气肿等疾病的
有效方剂。
(1)如有口渴烦燥、痰粘、舌红苔黄者，上方可去半夏、陈皮，加石膏
30 克、知母 12 克、贝母 12 克。
(2)如形寒肢冷无汗、痰白呈泡沫状、舌苔白滑者，可去蝉衣、僵蚕、
桔梗，加桂枝 4.5 克、细辛 3 克、干姜 2.4 克。
(3)如咽红乳蛾肿痛、痰稠、舌红脉数者，可去半夏、陈皮，加银花 9
克、连翘 9 克、炒牛蒡子 12 克、生麻黄改用水炙麻黄 5 克。
(4)如溲黄便秘舌红者，可去桔梗、甘草，加黄芩 9 克、桑白皮 12 克。
生麻黄改用蜜炙麻黄 5 克，制半夏改用竹沥、半夏 9 克，广陈皮改用
广橘络 5 克。
(5)如咳喘气逆、腹胀胁痛者，去桔梗、甘草，加菜菔子 9 克、白芥子
9 克。
(6)如脘腹痞胀、口粘纳差、苔白腻者，去蝉衣、僵蚕，加厚朴 4.5 克、
焦六曲 12 克。
(7)如有头胀头痛、鼻塞多涕者，可去半夏、陈皮，加辛夷 9 克、苍耳
子 9 克。
【典型病例】：吴某，男，13 岁，学生，1989 年 7 月 10 日初诊。有
奶癣史，咳嗽反复发作，日久发展为哮喘，每逢秋冬之交必发，已达
四五年之久。今感时寒，咳嗽随起，痰吐不爽，胸闷气急，喉间有哮
鸣音，夜卧不得安枕，舌苔薄白、脉浮滑数，拟〔麻杏射胆汤〕连服
3 剂，哮喘得止，咳减痰亦少，夜寐已安，仍口干咽燥、舌红、苔薄
黄、脉象滑数，上方去半夏、陈皮，加桑白皮 9 克，再服 3 剂，咳平，
痰鸣、哮喘未作，因大便干结，上方去半夏、陈皮，加全瓜萎 12 克、
浙贝母 12 克、净麻黄改用蜜炙麻黄，迄今年余，哮喘未见覆发。
【疗效】：董氏多少年来在日常诊疗工作中，咳喘病人较多，单属寒
型或热型不少，而寒包热型者属多数。临床上常用宣上寻下法，以〔麻
杏射胆汤〕加减，既可宣肺达邪，又能清热寻痰，对证下药，咳喘病
每多获得良好疗效，这是董氏临床辨证经验之处。
