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解析名方:参苓白术散 益气健脾 慢性腹泻 结肠炎的治疗之首选

时间:2020-11-21 08:38:43

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解析名方:参苓白术散 益气健脾 慢性腹泻 结肠炎的治疗之首选

大家好,我是中医老刘

今天给大家介绍中医名方:参苓白术散

参苓白术散,出自《太平惠民和剂局方》。

组成

莲子肉去皮一斤(500g),薏苡仁一斤(500g),缩砂仁一斤(500g),桔梗炒令深黄色一斤(500g),白扁豆姜汁浸去皮,微炒一斤半(750g),白茯苓二斤(1000g),人参二斤(1000g),甘草炒二斤(1000g),白术二斤(1000g),甘草二两炙(6g),山药二斤(1000g)。

用法

上为细末。每服二钱(6g),枣汤调下。小儿用量据岁数及具情加减。

现代用法

水煎服,用量按原方比例酌减。

功效

益气健脾,渗湿止泻。

主治

脾虚湿盛证。饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。

方解

方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气,兼能止泻;并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿,均为臣药。更用砂仁醒脾和胃,行气化滞,是为佐药。桔梗宣肺利气,通调水道,又能载药上行,培土生金,为佐药;炒甘草健脾和中,调和诸药,为使药。综观全方,补中气,渗湿浊,行气滞,使脾气健运,湿邪得去,则诸症自除。本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功,但四君子汤以补气为主,为治脾胃气虚的基础方;参苓白术散兼有渗湿行气作用,并有保肺之效,是治疗脾虚湿盛证及体现"培土生金"治法的常用方剂。《古今医鉴》所载参苓白术散,较本方多陈皮一味,适用于脾胃气虚兼有湿阻气滞者。

1.用方要点:本方药性平和,温而不燥,是治疗脾虚湿盛泄泻的常用方。临床应用以泄泻,舌苔白腻,脉虚缓为辨证要点。

2.现代运用:本方常用于治疗慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎以及妇女带下清稀量多等病属脾虚湿盛者。

本方体现了"培土生金"的一种治法。即补脾益肺法。肺金而致脾肺虚弱之证。脾与肺为土金相生的母子关系,脾于脾,肺气盛衰取决于脾运的强弱,根据"虚则补其母"之而达益的作用,即"培土生金"。

方歌

参苓白术扁豆陈,莲草山药砂苡仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。

脾虚性慢性腹泻、慢性结肠炎、过敏性结肠炎、肠易激综合症的患者可以在医师指导下用以下配比使用。

人参(去芦,)90g,炙甘草、白茯苓、白术、山药各120g,白扁豆90g,莲子肉(去皮)、薏苡仁、缩砂仁、桔梗各60g。

用法:共研为细末,早晚饭后大枣汤或温开水送服,每日两次,每次9g,三十天为一疗程;或按原方据情酌减,水煎服,每日一剂,分两次服用。

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