推拿手法 -11-13 10:43:35
在进行推拿之前，中医推拿师必须对患者进行一系列的检查，才能对症下手。不同的病因造成的症状是不一样的，以膝关节为例，膝关节疼痛可能是由膝内积液、骸骨软化、（内、外）半月板损伤、韧带损伤等等原因造成的，在没有使用影像学之前，我们该如何判断患者的膝关节疼痛到底是什么原因造成的呢？
那么，今天我们来讲解膝关节的特殊检查方法。
直接上干货。
（1）浮髌试验：患者仰卧位，患肢伸直放松，推拿师一手虎口对着骸骨上缘，手掌压在骸上囊上，使关节积液集中在骸骨之下，另一手食指以垂直方向挤压髌骨，并迅速放开。如感觉髌骨浮动或有撞击股骨髁的感觉，即为阳性，提示膝关节内有积液。
（2）髌骨摩擦试验：患者仰卧，患肢伸直放松，推拿师用一手按压住骸骨，并使其在股骨髁关节面上作上、下及左、右的移动，如有摩擦音或患者感觉疼痛，则为阳性。提示骸骨软化症。
（3）麦氏试验：患者仰卧，推拿师一手握住患肢足部，另一手拇指及其余四指分别摸住膝关节内、外侧关节间隙，先使膝关节极度屈曲，然后将小腿内收，外旋，并逐渐伸直膝关节，此时内侧膝关节疼痛或有弹响，说明内侧半月板损伤。
反之使小腿外展、内旋，逐渐伸直膝关节，如有外侧膝关节疼痛或弹响，说明外侧半月板损伤。
（4）研磨试验：此试验为鉴别侧副韧带损伤与半月板损伤的方法。患者俯卧位，下肢伸直，患膝屈曲90°，可请一助手将大腿固定不使转动，推拿师双手握住足踝沿小腿纵轴提起小腿，然后再内外旋转小腿，此时侧副韧带处于紧张状态，如有损伤，在旋转时会引起疼痛，提示侧副韧带损伤。另一方法是推拿师双手按压足部，并内外旋转小腿，若出现疼痛，提示半月板损伤。
（5）侧向挤压试验：患者仰卧，伸直下肢，推拿师一手握住踝关节向外侧施加压力，另一手在膝关节作向内侧加压，使膝关节内侧副韧带承受外翻张力，如有疼痛或有侧方活动，则为阳性，提示内侧副韧带损伤。如作相反方向施加压力，使膝关节外侧副韧带承受内翻张力，此时有疼痛或侧方活动，提示外侧副韧带损伤。
（6）过伸试验：患者仰卧，膝关节伸直，推拿师一手抬起小腿，另一手按压住膝部，使膝关节出现被动过伸运动，如有疼痛为阳性。可见于半月板前角损伤、股骨髁软骨损伤或脂肪垫肥厚、损伤等。
（7）抽屉试验：患者仰卧，屈膝90°，足平放于床上，推拿师可坐在患者的足部，以稳定其足，双手握住小腿上端作前拉后推的动作，如小腿上端能向前拉动，说明前交叉韧带损伤；如小腿上端能向后推动测说明后交叉韧带损伤。
以上就是膝关节的7种特殊检查方法，您看完后是否有所收获呢？对于膝关节的诊断您还有什么别的方法吗？一般来说，膝关节您是用什么方法进行检查的呢？欢迎下方留言评论，将经验分享给更多的中医推拿同行们，共建绿色健康健全的中医推拿行业。
