最近,收到患者的留言:医生,我今年39岁,最近做检查,查出来肠上皮化生,严重吗?怎么治?
肠上皮化生简称肠化生,多种慢性胃病均可出现肠上皮化生。如果胃黏膜细胞严重受损,结构出现一定的改变,就会越长越像肠粘膜细胞,也就是胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所替代。轻者仅有少数肠上皮细胞存在,重者可见肠绒毛形成。看上去就像是肠粘膜细胞长错了地方,因此称为肠上皮化生。
肠上皮化生会导致胃癌吗?
肠上皮化生是可以发生癌变的。不过,癌变的几率不超过5%,而且并非所有的肠上皮化生都可能发生癌变。
通常来讲,不完全性肠上皮化生到轻度异型增生需要5~的时间,而从轻度异型增生到上皮内瘤变又需要5~的时间。如果能在这段时间内及时发现病变,积极控制或切除,从而阻断它发展成胃癌。
胃癌的发生常常悄无声息,早期很可能没有症状。45岁以上人群,无论有无不适,都建议进行一次胃镜检查,尤其是有胃部肿瘤家族史的人。
查出肠上皮化生,怎么办?
肠上皮化生在某些情况下有一定的癌变风险,大家也难免多有顾虑。如果查出肠上皮化生,究竟应该怎么办?
其实,肠上皮化生与慢性萎缩性胃炎密切相关。肠化生人群中,萎缩性胃炎患者占65.5%,而且年龄越大、萎缩区域越大,肠化生的比例也越大。肠化生的发生部位与萎缩性胃炎部位基本一致。如果查出肠上皮化生,一定要到正规医院进行治疗或保养,减少胃粘膜萎缩,从而避免肠化生进一步发展。
1保护胃黏膜
过热、过咸的饮食、长期吸烟、饮酒者,患慢性萎缩性胃炎的风险明显升高,对胃黏膜造成刺激,增加胃炎风险或进一步加重胃炎,肠化生也会随之加重。
因此,平时生活中应尽量做到饮食规律、清淡温和,避免吸烟饮酒,还要少喝浓茶。
2清除幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌若不及时治疗,有1/3的患者可能发展为慢性萎缩性胃炎,进而引起肠化生。对于已有肠上皮化生的患者而言,应积极清除幽门螺旋杆菌,避免病情进一步加重。
有幽门螺杆菌感染的患者,一定要遵医嘱吃药治疗缓解症状。
3不乱用药物
很多药物都可能损伤胃黏膜。
如常见的解热镇痛类药物:阿司匹林、布洛芬等;
抗生素类药物:四环素、红霉素等;
经常乱用药物就可能导致或加重胃炎,促进肠化生的发展。
4避免不良情绪
胃是最能表达情绪的器官之一,长期处于紧张和压抑的情绪中,会引起神经调节系统紊乱,刺激胃酸分泌,导致胃酸过多,伤害胃黏膜,进而导致慢性胃炎,诱发肠上皮化生。所以平时一定要保持心情良好。
此外,必要的药物治疗和定期复查也必不可少。
如果只是单纯的肠上皮化生,一年后复查胃镜无变化,可过2~3年再复查;
如果肠上皮化生合并瘤变、异型增生等,建议6~12个月复查一次。
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