阳气是人体物质代谢和生理功能的原动力,是人体生殖、生长、发育、衰老和死亡的决定因素。人的正常生存需要阳气支持,所谓“得阳者生,失阳者亡”。“阳气”越充足,人体越强壮。阳气不足,人就会生病。阳气完全耗尽,人就会死亡。保阳气,益阴精。保养阳气和补益阴精,是进行中医调养的一条重要原则。扶阳,在清代阮元编着的《经籍纂诂》中,“扶”有三层意思,即帮助、保护、调节治理。而扶阳呢,就是指宣通、保护、温助、调理阳气的意思,通过扶阳,就能够使人体的阳气得到宣扬,得到强盛。调摄即是调理、摄养的意思,俗称调养。“扶阳”的调摄方法主要有:起居调摄、七情调摄、饮食调摄、服药调摄、运动调摄等。
1起居调摄
《素问·四气调神大论》曰“夫四时阴阳者,万物之根本也。“春夏养阳,秋冬养阴”其意为:春夏季节,宜保养阳气,秋冬季节,宜保养阴气。春日养阳要注意顺应气候,因为春季气候变化无常,忽冷忽热,加之人们穿着冬衣捂了一冬,代谢功能较弱,不能迅速调节体温。如果衣着单薄,稍有疏忽就易感染疾病,使嫩阳受损,从而影响到夏长、秋收、冬藏的变化,危及健康。《寿亲养老新书》中指出:“早春宜保暖,衣服宜渐减;不可顿减,使人受寒”。要注意防御风寒、养阳敛阴,及时做到“虚邪贼风,避之有时”。
夏季是一年里阳气最盛的季节,天阳下济,地热上蒸,天地之气上下交合,万物生机旺盛。此时是人体新陈代谢旺盛的时期,人体阳气外发,伏阴在内。《理虚元鉴》里指出:“夏防暑热,又防因暑取凉,长夏防湿”,在盛夏防暑邪,在长夏防湿邪,同时又要注意保护人体阳气,防止因避暑而过分贪凉,伤害了阳气,即使是在炎热的夏天,仍然要注意保护体内的阳气。
初秋时节,暑热未尽,凉风时至,天气变化无常,做到酌情增减衣服,不宜一下子着衣太多,这时阳气尚未潜入于内,人体适应外界气候变化的能力较强,不可骤增衣服,此即为人们常说的“秋冻”。秋冬季节最忌汗蒸,因为汗蒸是将敛藏的阳气逼迫于外,是逆养生之旨而为之。
冬季寒冷,生活起居要早睡晚起,日出而作,保持充足的休息和睡眠时间,以利阳气潜藏,阴精的积蓄闭藏。《千金要方·道林养性》又说:“冬时大地气闭,血气伏藏,人不可作劳汗出,发泄阳气,有损于人也。”就是说冬季不要过汗、劳作,更不可房劳伤精,冬季不注意养护阴精,春天就会发生温热病。故《黄帝内经》又存“冬不藏精,春必病温”之说。冬季不要过度减肥,尤其是处于生长发育时期的少年儿童,在这个季节减肥是逆于“秋冬养阴”之旨。
2七情调摄
《内经》认为人有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化,若将七情分属于五脏,则可以喜、怒、思、悲、恐为代表,分别属于心、肝、脾、肺、肾,称为五志。当人体长期处于过激的情志活动或突然受到剧烈的精神创伤,如大怒、大喜、过思、过忧、大恐等情况下,可导致人体气机紊乱、脏腑阴阳气血失调,导致疾病的发生。因此古今医家都非常重视对七情的调摄,把情绪调节作为治病的良药,《黄帝内经》总结出“恬淡虚无”的调摄法,指出人们若能保持愉悦安静,虚怀若谷的精神面貌,遇到意外事件能正确处理,“自解、自语、自悟”,才能颐养真气,却病增寿。孙思邈强调:“舍名利”“除喜怒”、“去声色”、“淡滋味”“静心神”等情志调养方法。《素问·四气调神大论》中“春使志生、夏使志无怒、秋使志安宁、冬使志若伏若匿”,就是告诉人们:顺其自然的心态是最有利于人体阳气的生、长、化、收、藏。
3饮食调摄
饮食扶阳,不在补阳,而在补阴敛阳,伏阳,藏阳。煎炒蒸炸烹调之法可致四气离散,唯遗阴质,煲汤法则可伏阳气于汤汁之中,故中药治病多以汤剂。饮食扶阳方法中,饮食用量也为重要,病者多正虚邪实,少量饮食可扶正祛邪。多食不能运化,易耗损阳气,反而加重病情。春季阳气生发,韭菜、芹菜有助于春阳,温食利于养阳。葱、姜宜适度,蔬菜如韭菜、芹菜、胡萝卜、柿子椒、菜花等均有温补作用。寒凉、油腻、粘滞食品容易损伤脾胃,应尽量少吃。夏季日晒,夜间闷热,睡眠相对不足,胃肠功能受到暑热刺激后抑制,生姜能助阳、益脾胃,可对机体起到滋养补益的作用。秋季气候干燥,昼夜温差大,应选用养阴清热、润燥止渴的食品,如蜂蜜、黑芝麻、牛奶、紫米、鲜枣、梨、香蕉等。冬季由于气候寒冷,人们对热量和营养的需求较高,消化吸收功能也比较强,适当地进补,可多吃鸡肉、甲鱼、羊肉、桂圆、核桃、香菇、木耳、萝卜等,以提高机体的抗病能力,贮存营养,促进健康。冬季食疗方中选用萝卜,因萝卜味甘辛、性凉,有消食、除胀、利大小便和清热解毒的功效。
4运动调摄
春季锻炼,开春后随着气温的升高,万物的生发,机体阳气也处于一派勃勃生机,应加强锻炼,以辅助阳气的升发。应尽量多进行户外活动,接近自然,呼吸清新空气,陶冶心境,舒缓筋骨,吐故纳新。宜选择空气清新的户外适宜场所进行锻炼,如公园、广场、田野、草地、河边、海滨等地,避开空气污染的地方。夏季锻炼则应在清晨或傍晚较凉爽时进行,场地宜选择公园、河湖水边、庭院等空气清新处,以散步、慢跑、太极拳、气功、广播操等强度较低的项目为宜。不宜作过分剧烈的运动,可致大汗淋漓,汗出太多,不仅伤阴,也伤损阳气。秋季锻炼一般主张“静功”,强调养收、内敛、适度的运动原则。可进行一些适度的户外活动与锻炼,以保持强健的体魄,如太极拳、太极剑、健身球、散步、钓鱼、郊游等。冬季锻炼正确的方法应当是主动适应寒气、锻炼耐寒能力。锻炼应因人而异,凡能于室内从事的任何活动均可进行,如运用室内健身器械、运健身球、做体操等。但应注意室内必须通风换气,运动量也不宜过大。
5小结
在现代生活中,人们因自身、社会、环境的因素所致阴盛阳衰态势突出,表现为阳虚之人或阳虚为病越来越多见。这也正是目前扶阳法兴起的原因,也是扶阳调摄具有的现实意义。“扶阳”要求人体要顺应阳盛长养之气的特点,针对人体的各个方面,采取多种调摄方法,持之以恒,时时注意温养、疏通、固藏阳气,才能达到扶助正气,提高抗病能力的目的。