两次腹腔开腹手术，造成腹部粘连严重，但身患胆囊结石，不得不再一次进行手术，这不单是对患者身体的考验，也是对医生技术的考验！
近日，宏仁医院普外科在瑞康宏仁医疗集团普外学科带头人陈生贵与普外科团队及麻醉科、手术室的团队密切合作，顺利完成1例腹腔镜胆囊切除术手术，目前病人正在顺利康复中。
3月17日，宏仁医院专家会诊中心普外科门诊医生接诊了一位因右上腹反复疼痛3月之久的中年女性患者，当医生问及是否有过往病史时，患者描述自己先后因子宫肌瘤进行过“子宫肌瘤切除术”及车祸事故进行过“剖腹探查肠穿孔修补术”，这一来二去，让患者苦不堪言，腹部也伤痕累累。
再次入院，主因腹部疼痛难忍，医生针对患者情况做了详细的检查，检查诊断显示，患者患有胆囊结石伴慢性胆囊炎，需要进行手术治疗。考虑到患者有过多次开腹手术史，患者腹部明显可见分别长约18cm，10cm的切口疤痕分布于脐上和脐下，腹部粘连严重，腹部操作空间难以建立，腹腔镜难以完成，一般医院在遇上此类病情，会建议患者再一次进行开腹手术。
先后两次腹部手术切口
鉴于患者情况，瑞康宏仁医疗集团普外学科带头人陈生贵主任与普外科团队认真研究了病情，为了减少创伤，减轻病人痛苦，决定攻坚克难，采用腹腔镜胆囊切除术，但这要做好充分的术前准备。所以在手术之前，陈生贵主任仔细检查了患者之前手术遗留的伤疤，制定了详细的手术计划。
要完成这次腹腔胆囊切除手术，最重要的其中一步就是必须要在患者旧切口之外寻找到一个可以进入的新切口，经过仔细斟酌，陈生贵主任最终在患者腹部确定了一个远离旧切口且适合手术的位置。
3月20日，正式为患者实腹腔镜胆囊切除术，术中见：和术前评估的一样，腹腔粘连非常重，造气腹都不能完成，陈生贵主任不慌不忙、沉着冷静，用多年的手术经验，先为其进行了腹腔镜肠粘连松解术。建立腹部操作空间，分离腹腔粘连，三孔法顺利完成了腹腔镜胆囊切除术。仅用时40分钟，出血5ml。一次高难度手术便顺利完成。
腹腔广泛粘连
腹腔粘连
腹腔与腹壁粘连
小心分离腹部粘连
术后患者恢复良好，第二天便正常进食，三天后即可办理出院。经过了多次辗转求医，该患者终于完美解决了问题，不用为已有的病痛所烦恼，重新开始新的生活。
该手术的圆满成功，表明我院普外科微创团队实力雄厚，技术水平高，开腹手术后的腹腔粘连已经不是手术的禁忌。
专家简介
陈生贵主任医师
▶瑞康宏仁医疗集团普外学科带头人
▶硕士研究生
曾在三甲医院从事普外科工作20余年，肝胆外科10余年，多年科主任经验。原攀枝花学院附属医院肝胆外科主任、肝胰脾亚专科主任，四川省重大疾病（急性胰腺炎）治疗中心分中心负责人，攀枝花市学术技术带头人后备人选。对胆道结石，肝、胆、胰肿瘤，急性胰腺炎有深入研究，对胃、肠，甲、乳肿瘤，腹股沟疝有深刻认识。对普外急、危、重症及疑难病症的诊断与治疗均具有深厚的理论知识和丰富的实践经验。主持省市级科研4项，获市级科技进步奖1项；参加省级科研5项。参编专着4部，其中人民卫生出版社1部。近期发表国家级论文30多篇，其中论着13篇，核心期刊7篇。
擅长：腹腔镜、胆道镜联合微创手术治疗胆道结石；微创治疗肝、胆、胰肿瘤，胃肠道肿瘤，微创腹股沟疝；中西医结合治疗胰腺炎。
专家简介
唐先斌副主任医师
▶普外科主任
▶重庆市企业医院协会微创外科专委会委员
▶重庆市企业医院协会肛肠专委会副主任委员
从事临床外科27年，1992年毕业于华北煤炭医学院（现华北理工大学），获学士学位。于2000-2001年在重庆医科大学附属第一医院普外科进修学习一年，-在重庆医科大学附属第二医院肝胆暨微创外科进修学习半年。
擅长：对肝胆胰脾、胃肠、甲状腺、乳腺、疝等普外科疾病有丰富的临床诊治经验；尤其擅长腹腔镜胃癌、结直肠癌根治术，腹腔镜胆囊切除、肝叶切除、阑尾切除、疝修补术，以及双镜联合下胆道探查取石、保胆取石等微创手术。
科室简介
普外科是重庆合川宏仁医院重点科室之一，拥有较强的技术力量，先进的医疗设备及规范的诊疗环境。科室开设有肝胆外科、胃肠外科、乳腺甲状腺外科、小儿外科等8个专业学科组，主要收治外科急腹症(如急性阑尾炎、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、肠梗阻、胃肠道穿孔、胆石症等);肿瘤(肝胆胰脾结直肠癌，乳癌、甲状腺癌及体表肿瘤等);创伤(肝胆胰胃肠道损伤、蛇咬伤、蜂蛰伤等);外科感染(疖、痛、丹毒、蜂窝织炎、脓肿等):血管疾病(门静脉高压、下肢静脉曲张、血栓及闭塞性脉管炎等):成人及小儿腹壁疝、腋臭等疾病。
科室特色技术:腹腔镜下胃结直肠癌根治术，肝叶(段)、胆囊、阑尾、脾切除术及疝修补等微创手术。
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文 / 殷娟 图文编辑 /殷娟
责任编辑 / 胡燕 审核 / 索红勤
