1.消化性溃疡发病占主导地位的是(胃酸的作用),(幽门螺杆菌感染)为主要发病原因
2.消化性溃疡病程以(慢性病程,周期性发作,节律性上腹痛)为特点
3.消化性溃疡主要症状为(上腹痛)。胃溃疡的疼痛部位为(剑突下正中),疼痛常在(进餐后0.5-1小时)出现,持续1-2小时候缓解,下次进餐后疼痛复发,其典型节律为(进食-疼痛-缓解)。十二指肠溃疡的疼痛为(饥饿痛,空腹痛或夜间痛),其疼痛节律为(疼痛-进食-缓解)。胃肠道症状可表现为(反酸,嗳气,恶心,呕吐)等消化不良症状胃溃疡较十二指肠溃疡多见。全身症状可表现为(失眠,多汗),也可有(消瘦,贫血)等症状。缓解期多无明显体征,发作时可有上腹部局限性压痛点
4.消化性溃疡的并发症有(出血,穿孔,幽门梗阻,癌变),其中最常见的并发症是(出血),(十二指肠溃疡)易发生,可表现为(呕血,黑便)。穿孔常发生于(十二指肠溃疡),主要表现为(突发腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征),X线下可见(游离气体)。幽门梗阻表现为(餐后上腹部饱胀,频繁呕吐隔夜酸酵宿食),可出现(振水音,胃蠕动波),严重时可引起(水和电解质紊乱),并伴有(营养不良,体重下降)。癌变多见于(胃溃疡),表现为(上腹疼痛失去规律变为无规律上腹痛,体重下降,大便潜血试验持续阳性)
5.对消化性溃疡最具有诊断价值的是(胃镜检查)
6.H2受体拮抗剂的常用药物有(西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁),主要不良反应是(乏力,头晕,恶心)。质子泵抑制剂常用药物有(奥美拉唑),是目前(抑制胃酸分泌最强的)药物。制酸剂常用药物有(氢氧化铝,碳酸氢钠,铝碳酸镁)。保护胃粘膜常用的药物有(枸橼酸铋钾,硫糖铝)
7.消化性溃疡病人应(定时进餐,少食多餐),进食时(细嚼慢咽),不宜(过快,过饱),以(清淡,易消化,富有营养)的饮食为主,以(面食)为主食或(软饭,米粥),避免(过冷,过热,粗糙,刺激性)食物
8.抗酸药应在(餐后1小时及睡前)服用,避免与(牛奶)同时服用,抗胆碱能药及胃动力药如吗丁啉,西沙比利等应在(餐前1小时及睡前1小时)服用,制酸剂应在(餐后1小时)服用
9.消化性溃疡急性穿孔伴休克者应(平卧),禁忌(饮食)以(减少胃肠内容物继续流入腹腔),严密观察病人(生命体征,腹痛,腹膜刺激征,肠鸣音变化)等
10.消化性溃疡合并出血者观察和记录(呕血,便血,循环血容量不足)的表现,取(平卧位),输血,输液,应(禁食),按时使用(止血药物),若经处理无效后考虑急诊手术
11.消化性溃疡合并幽门梗阻者纠正(营养不良,低氯,低钾性碱中毒),术前3天,每晚用(温等渗盐水)洗胃以(减轻胃壁水肿和炎症)促进(术后吻合口愈合)
12.消化性溃疡术后血压平稳取(低半卧位),应用(抗生素,禁食,胃肠减压,输液),观察(生命体征以及胃肠减压和引流管吸出液的量和性质),肠蠕动恢复后拔除胃管当日可(少量饮水或米汤),第2日进(半流质)饮食
13.消化性溃疡术后胃出血指(术后短期内从胃管引流出大量鲜血,甚至呕血和黑便),多采用非手术疗法包括(禁食,应用止血药物,输新鲜血),若非手术治疗无效应手术止血
14.十二指肠残端破裂为(毕II式胃大部分切除术后)近期严重的并发症,多发生于(术后3-6天),表现为(右上腹突发剧痛,和局部明显压痛,腹肌紧张等弥漫性腹膜炎的症状),处理措施为(手术)
15.胃肠吻合口瘘或破裂多发生于(术后5-7日),可引起(明显的腹膜炎)的症状和体征
来源:护士家园