GB50208-2002
010508
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
混凝土、钢筋网、锚杆质量
设计要求
2
混凝土抗压、抗渗、抗拔
设计要求
一般项目
1
喷层与围岩粘结
第5.1.11条
2
喷层厚度
第5.1.12条
3
表面质量
第5.1.13条
4
表面平整度允许偏差
且矢弦比
30mm
≤1/6
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
