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膝关节半月板损伤怎么办_半月板损伤应该如何治疗-健康百科

时间:2018-06-05 06:22:35

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膝关节半月板损伤怎么办_半月板损伤应该如何治疗-健康百科

半月板损伤在临床当中十分常见,但是很多人即便是患病多年,依然对这个疾病有不了解的情况。今天让骨科医生袁林给您说说关于半月板、关于半月板损伤你应该了解的知识。

半月板的作用

半月板是膝关节的一块纤维软骨,在内侧的为内侧半月板,呈C型,在外侧的为外侧半月板,呈O型。位置绝佳、大小合适,就像一块弹性极佳的软垫,嵌于大腿骨与小腿骨之间,弥补大小腿之间的不对称,增加了关节的稳定性和匹配性,减轻震荡冲击。

半月板损伤原因

1

青壮年:多因为运动损伤

快速扭动、弹跳落地、摔倒绊倒……这些动作都对关节造成压力,大于半月板承受范围时,就会出现撕裂、断裂甚至部分剥落,产生急性创伤性损伤。

2

老年人:退化

随着年龄的增长,半月板发生退化出现变性,弹性逐渐下降,一些关节频繁摩擦的行为(如上下楼梯、爬山等)都可使半月板破裂。

这就解释了一些中老年患者,即便没有明确的外伤史,却为何出现半月板损伤。

半月板损伤症状

急性期:膝关节明显疼痛、肿胀,有积液,关节屈伸活动时有障碍。

急性期过后:肿胀、关节积液逐渐消退,活动时关节仍有疼痛,特别是在做下蹲起立、跑、跳等动作时。部分患者还有“交锁”现象(膝关节内有东西卡住了不能动弹)。

诊断半月板,需要什么检查

除门诊体格检查,最推荐:

核磁检查

与X线片、CT比较,核磁检查是无创情况下诊断半月板损伤最清楚的一种方式。

膝关节镜检查

关节镜不仅是手术治疗,还是一个检查方式,当我们通过X线片、CT、核磁检查都不能明确诊断时,可以通过关节镜观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。

半月板损伤后,能自行修复吗?

半月板属纤维软骨,除与关节囊相连的边界部分,无血液供应:

外1/3为红区,有血运覆盖,手术中需要尽量缝合。

中1/3为红白区,存在部分血运,如破裂可以缝合或切除

内1/3为白区,无血运覆盖,如破裂必须切除。

半月板损伤,要怎样治疗

1、急性期

如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。

2、慢性期

如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。

3、关节镜应用

关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。

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