偏瘫肢体的康复训练,全是干货,赶紧收藏!
偏瘫的症状不是单一的一种,可伴有肢体的功能障碍、感觉障碍、日常生活活动障碍、言语障碍等。接下来主要介绍偏瘫的肢体功能障碍的康复训练,希望对大家有所帮助。
第一部分
上肢的被动训练内容及操作方法
1、肩关节的环转运动
训练者一手固定患侧的肘关节,另一手固定患侧手掌,将患侧上肢旋转,软瘫期的患者上肢前伸及外展的角度达90度即可。
2、肩关节屈曲、伸展活动
肩关节的屈曲是由肩肱关节与肩胛胸廓关节以2:1的比例协同完成的复合运动,即肩关节屈曲180°时实为肩肱关节屈曲120°、肩胛胸廓关节外展60°的组合。在训练中治疗者一手握患侧手掌使其呈背伸位、拇指外展、手指伸展、手掌向上;另一手扶住患侧肘关节向前向上抬起患侧上肢并且指向天花板,保持肘关节伸直。在完成肩关节的屈伸动作时,应禁止使用牵拉手法,应对患者的关节盂方向进行轻柔按压。活动度达到90°即可。
3、肩关节内收、外展活动
肩关节的外展在最初30°时由肩肱关节单独完成,当其继续外展时,与肩胛胸廓关节以2:1的比例协同完成,训练者一手扶患侧肘关节,另一手握患侧手掌使其呈背伸位、拇指外展、手指伸展、手掌向上:将患侧上肢在水平面上向外移动,活动度达到90度即可。
第二部分
下肢被动训练内容及操作方法
1、髋、膝关节的屈曲、伸展活动
患者仰卧,训练者一手放在膝后部(腘窝处),另一手握住足跟并以前臂抵住脚向上推(头部方向)完成屈髋125°、屈膝130°的运动。然后再髋关节屈曲的状态下完成膝关节的伸展,最后完成髋关节的伸展。
2、髋关节外展、内收活动
患者仰卧,下肢微屈;训练者一手握住膝后部, 另一手握持足跟;两手用力,水平向外活动下肢,使髋关节外展45°完成外展动作。完成外展返回原来的位置或向里内收15°完成内收动作。
3、髋关节内、外旋的活动
患者仰卧位,训练者一手握住股骨远端,一手控制踝关节,两手向同一方向用力,完成下肢轴位的旋转,脚尖向内则为内旋,脚尖向外则为外旋。正常活动范围是内旋0°-45°、外旋0°-45°。
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