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治疗浅表性胃炎 萎缩性胃炎 返流性胃炎 十二指肠球炎

时间:2022-11-26 06:31:55

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治疗浅表性胃炎 萎缩性胃炎 返流性胃炎 十二指肠球炎

【处方】党参 白朮 茯苓15克 陈皮 半夏10克 木香 砂仁8克 厚朴 干姜10克 川芎 丁香 炙甘草

【主治】适用于浅表性胃炎、萎缩性胃炎、返流性胃炎、十二指肠球炎等病。症见胃脘隐痛、喜暖喜按、遇冷加重、腹胀纳差、暧气泛吐清水、大便溏薄、倦怠乏力、神疲懒言、畏寒肢冷、形体消瘦、舌质淡、舌体胖大、苔薄白、脉沉细无力等,中医辨证属于脾胃气虚、阳虚者。

【加减】(1)兼肝郁甚者,加香附 10 克、乌药 10 克。

(2)兼血瘀,加丹参 15 克、元胡 10 克。

(3)湿盛泄泻者,加薏仁 30 克、泽泻 10 克、桂枝 5 克。

(4)湿阻呕恶者,加苍朮 10 克、藿香 15 克。

(5)食滞不化者,加焦山楂、神曲、麦芽各 12 克。

(6)阻虚甚者,加制附子 10 克。

(7)气虚甚者,加黄耆 15~30 克。

【病例】王某,男 54 岁,。患者自述 10 年前因饮食不当致胃脘疼痛,10 年来虽经中西药治疗,病情时轻时重,每因饮食失宜、情志不遂则症状加重。10 月经胃镜检查诊为慢性萎缩性胃炎,

病理活检:胃粘膜萎缩性胃炎伴轻度肠上皮生化。病人恐惧癌变,前来请李氏诊治。

诊视中见:胃脘隐痛,喜嗳喜按,遇冷痛甚,脘痛时连及两胁,腹胀纳差,肢倦乏力,大便溏薄,日行 2~3 次,面色萎黄,形体消瘦,舌质淡,舌体胖大,边见齿痕,脉弦细。证属脾胃阳虚,兼肝郁气滞。治宜温中健脾,疏肝和胃。加香附10克、乌药10克,水煎服。

二诊:上方服用 18 剂,胁痛消失、胃痛大减、纳食增加,仍便溏,日行 2 次。方中去香附、乌药,加薏仁30克,以增健脾袪湿之力。

三诊:上方又服 18 剂,大便正常、胃痛消失,仍感身倦乏力、食后腹胀。方中去薏仁,加焦三仙各12克,继服。上方前后共服3月余,精神饮食好,大便正常、诸症消失、面色红润、体重增加。

后覆查胃镜及胃粘膜活检,胃粘膜轻度浅表性炎症。

一年后追访,知其身体健康,正常生活工作。

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