房室结折返心动过速
房 室 结 折 返 性 心 动 过 速 （AVNRT）的 频 率 一 般 在 140~220 次 / 分。
AVNRT 时存在两条通过房室结的通路形成一个循环。慢传导通路的不应期较短、快传导通路的不应期较长（图 2）。
图 2 房室结折返性心动过速，需要房室结具备双径路，并形成一个折返环，慢径路传导慢但恢复快，快径路传导快但恢复慢。
典型的 AVNRT（图 2 和图 3）常被房性期前收缩触发，此时快传导通路尚未完全从不应期中恢复，不能传导期前收缩。
图 3 典型及非典型的房室结折返性心动过速（AVNRT）
因此，期前收缩便从慢传导通路下传到心室，而这一波形的 PR 间期也较长。如果心房的冲动在传导到循环远端时恰好快传导通路的不应期已过，那么就可以经快传导通路逆传，同时激动心房和心室。这种类型即慢 - 快型，此时一般不见逆行 P 波（即无 RP 型心动过速），但如果 P 波叠加早可以在 V 1 导联 QRS 波群上出现 R′波形态，或在下壁导联出现 S 波（图 4）。
图 4 典型及非典型的房室结折返性心动过速（AVNRT）。
极少数情况下，典型的 AVRNT 可表现为短 RP 样心动过速（图 4）。此时快传导通路传导相对缓慢（由于药物或年龄导致），这种类型叫作慢慢型。
--未完，后续--
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文章大部分内容图片由天津科技翻译出版有限公司提供，主要来源于：波德瑞德（Podrid）临床心电图解析 · 卷；主编：菲利普·波德瑞德等；译：郭继鸿等。
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