从上一篇指南解读中，我们了解到指南推荐用水银柱血压计15 min内重复测量2次，也推荐24 h动态血压监测用于合并糖尿病或高血压肾病的高危孕妇，并且做相关实验室检查后才能对妊娠期高血压疾病的严重程度进行评估。接下来我们将继续了解妊娠期高血压疾病的定义和分类。
1 定义
定义
收缩压(systolic blood pressure，
SBP)
舒张压(diastolic blood pressure，
DBP)
妊娠期高血压疾病
≥140 mmHg
≥90 mmHg
轻度血压升高
140～159 mmHg
90～109 mmHg
重度血压升高
≥160 mmHg
≥110 mmHg
2 分类妊娠期高血压并非独立性疾病，为多因素疾病，包括以下几种情况:①妊娠前已患高血压：既往存在的高血压或妊娠20 周前出现高血压，它通常持续到产后42 d 以上，可能与蛋白尿有关。②妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现，通常在产后42d内恢复正常。③子痫前期：妊娠期高血压伴有显着蛋白尿(尿蛋白＞0.3 g/d或ACR≥30 mg /mmol)，常见于初次妊娠、多胎妊娠、葡萄胎、抗磷脂综合征或妊娠前已患高血压、肾病或糖尿病患者，它与胎盘功能不全引起的胎儿发育受限有关，并且是早产的常见原因，唯一的治疗方法是分娩。由于蛋白尿可能是子痫的晚期表现，当新发高血压伴有头痛、视力障碍、腹痛或实验室指标异常，特别是血小板减低和 (或) 肝功能异常，应该怀疑子痫前期。④妊娠前已患高血压合并妊娠期高血压并伴有蛋白尿。⑤产前无法分类的高血压，该术语用于妊娠20周后首次记录血压并确诊为高血压，产后42d需要重新评估。
参考文献：李晶,田海涛,王鸿燕等.《欧洲心脏病学会妊娠期心血管疾病管理指南》妊娠期高血压疾病解读[J].转化医学杂志,,9(01):53-56.
