“大爷，你恢复得很好，心脏各方面体征都很正常。”6月9日，68岁的李富民在接受心脏起搏手术一年后，再次来到山西省心血管病医院复查。此次复查，除了“一切正常”的检查结果，李富民还收到另一个好消息——该院为他实施的“左前左后分支联合起搏治疗顽固性心衰”心脏手术，近日得到权威学术机构认可，被确认为全球首例！这也标志着我省的心脏起搏技术迈入全球领先水平。
▲李富民术后复查在家突发晕厥病情复杂难以手术
李富民是汾阳人，去年4月8日，一家人正围坐聊天，李富民突然晕厥，意识不清、大小便失禁，家人赶紧给他含了速效救心丸，立刻送到当地医院。4月10日，又转诊至山西省心血管病医院。“我们接诊后经过初步诊断，发现他的病情相当复杂，常规的治疗方式根本行不通。” 山西省心血管病医院心内科第12病区副主任医师王海雄在接诊后，发现李富民除了合并有心率失常、心衰、心脏瓣膜病等复杂病情，最为棘手的，是曾经接受过心脏开胸手术，置换过金属瓣膜。
▲王海雄接受采访对于心衰患者而言，植入心脏起搏器是目前最有效的方法。但李富民这类已经有过开胸置换经历的患者，一直以来都是起搏器植入手术的难点和相对“禁区”。“因为这类患者已经置换过金属瓣膜，器官里的金属钢丝，会挡住起搏器的安装位置，而且金属瓣膜的挤压和周围的疤痕化，也让起搏很难成功。”王海雄说，如果按照常规的起搏器植入手术方法，是可以预见性的失败。
顺利手术另辟蹊径在远端植入起搏器
经过反复讨论和会诊，王海雄和团队另辟蹊径，制定了在远离机械瓣的左前分支和左后分支分别植入电极的手术方案。这是一个大胆的想法，因为放眼全世界，此前从未有过类似的临床手术方案，也没有过类似的文献记录。“常规的起搏器植入手术就好比是给飞机在地面加油，看得见够得着，非常容易操作。我们制定的这个新方案，就好比在空中加油，必须实现精准对接。”完善了手术方案，制定了一系列应急预案，王海雄却还是有些忐忑——手术效果到底能不能达到预期？手术风险到底有多大？患者和家属能不能接受……“王主任，您放心大胆的做，我相信你们！”让王海雄没有想到的是，李富民欣然接受了这个手术方案，还反复鼓励王海雄和其他医护人员。
▲手术资料图4月20日，王海雄为李富民实施手术，顺利在远离机械瓣的左前分支和左后分支分别植入电极，成功安装了心脏起搏器。
全球首例我省心脏起搏技术迈入全球领先水平
“我现在身体特别好，每天早上5点准时起来锻炼身体，还承包了所有家务，旅游爬山都不在话下。” 在术后1个月、3个月、6个月、1年的4次随访过程中，李富民再也没有出现头晕乏力症状，程控起搏器参数一切良好、运转正常。
▲王海雄为李富民送鲜花祝贺康复今年5月11日，世界权威杂志EUROPACE对这例“左前左后分支联合起搏治疗顽固性心衰”手术进行了复函，确认这种术式为全球首例。“可以说这类手术解决了原来无法解决的问题，对于做过开胸换瓣搭桥手术的患者、得过大面积心梗的患者、严重心衰患者而言，这都是一个福音。”王海雄相信，随着这种心脏起搏器新型植入方法的进一步推广，可以大幅提高心脏病患者的生活质量、减少心衰死亡率，未来会使更多患者受益。
来源：山西云媒体
编辑：成 沛
