幽门螺旋杆菌在我国的感染率高达50%
是最常见的细菌病原体之一
这种细菌感染首先引起慢性胃炎
并导致胃溃疡和胃萎缩
严重者则发展为胃癌
67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的
治疗幽门螺旋杆菌有哪些药物
第一,抗生素。因为幽门螺杆菌属于细菌,所以抗生素对它有效,一般用来根除幽门螺杆菌的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素、左氧氟沙星。
第二,质子泵抑制剂。可有效抑制胃酸分泌,能破坏幽门螺旋杆菌生存的环境,如果感染已经导致了溃疡,还可以帮助愈合溃疡面。代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)。
第三,铋剂。铋剂能够直接杀灭幽门螺杆菌,它的杀菌效果可以媲美抗生素;另外,铋剂可以在胃酸作用下生成不溶性沉淀,并与溃疡表面或炎症部位的蛋白质结合形成一层保护膜,加强胃黏膜屏障。常用的铋剂有胶体果胶铋,枸橼酸铋钾。
服药时间
质子泵抑制剂(PPI)应该在餐前服用,一般一天服用两次,服药时间掌握在餐前30分钟至1小时内。
抗菌药物因为可导致胃肠道不适,建议餐后服用,不同抗菌药物每天服用的次数不同。
铋剂建议餐前服用,可以和 PPI 同时服用(说明书可能不建议同服,这是因为同服会影响铋剂保护黏膜的其他作用,但是治疗幽门螺杆菌需要的只是铋对 Hp 的直接杀伤,因此没有必要避开 PPI,和 PPI 同时服用更方便),每天服药两次。
服药期间应该注意什么
1.服药治疗期间,应改正不良的饮食和生活方式比如辛辣,刺激的食物,比如抽烟,饮酒,这些因素都是可以造成胃粘膜屏障功能薄弱的,当胃粘膜屏障和抵抗功能减弱,幽门螺杆菌会反复感染。
2.服药期间,没有做到正确的服药时间,虽说三联和四联方案的疗程时间在10-14天,但是建议各位还是以14天为准,不要过早地停药,也不要随意地更换药物。
3.抗生素耐药性的产生,都知道抗生素是有耐药性的,所以医生在给患者使用抗生素时,应该选择耐药性较小的抗生素。
4.抗幽门螺杆菌后的后续治疗,不要以为三联或四联药物用完后就完了,后面还有根据个体情况的抑酸治疗,就是要服用奥美拉唑等抑酸药物来抑制胃酸分泌,减轻胃酸对于溃疡面的侵蚀。
*奥美拉唑:治疗十二指肠溃疡和卓-艾综合征、胃溃疡、反流性食管炎外,还可用于反酸、幽门螺旋杆菌的治疗。