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中医方剂学祛风剂用药规律

时间:2024-02-08 08:58:46

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中医方剂学祛风剂用药规律

疏散外风

★川芎茶调散(外感风邪头痛)食后,清茶调下。

川芎4(诸经头痛要药,祛风活血止痛,长于少阳、厥阴头痛)

荆芥4,薄荷8(辛散上行,清利头目;风邪郁而化热)

防风1.5(散上部风邪),羌活2(太阳),细辛1(少阴),白芷2(阳明)

炙甘草2

☆菊花茶调散(风热上犯头目之头痛)

川芎(诸经头痛要药,祛风活血止痛,长于少阳、厥阴头痛)

菊花,荆芥,蝉蜕,薄荷,僵蚕(疏散风热,清利头目;风邪郁而化热)

防风(散上部风邪),羌活(太阳),细辛(少阴),白芷(阳明)

甘草

★大秦艽汤(风邪初中经络)

秦艽,羌活,独活,细辛,白芷,防风(祛风通络)

黄芩,石膏,生地(清热养阴凉血;风邪郁而化热)

川芎,当归,芍药,熟地(四物汤)(治风先治血,血行风自灭)

甘草,白术,茯苓(四君子-人参)

★小活络丹(风寒湿痹)

川乌,草乌(祛风除湿,温通经络)

南星(除经络风痰湿)

乳香,没药,地龙(活血通络)

★牵正散(风中头面经络)等分。白附子(入阳明经走头面);僵蚕,全蝎(通经络,祛风化痰)。热酒调服。

☆止痉散(痉厥):全蝎,蜈蚣,等分,研磨。

★消风散(风疹,湿疹)

荆芥,防风;牛蒡子,蝉蜕(祛风止痒)

石膏,知母(清热泻火)

苦参(清热燥湿),苍术(祛风燥湿),木通(渗利湿热)

当归,生地,胡麻(养血活血)

甘草(清热解毒)

(治风先治血,血行风自灭)(风热内郁,耗伤阴血;湿热侵淫,阻滞血脉)

PS:疏风解表多辛温辛凉配合使用。气分热,血分热,分别清之,同时配合养血活血之四物汤或其他滋阴润燥的药物。有湿热的还应注意利湿。

平熄内风

★羚角钩藤汤(热盛动风)高热神昏抽搐

羚羊角,钩藤(凉肝熄风);

桑叶,菊花(清热平肝)

生地,生白芍(养阴柔肝)

川贝,鲜竹茹(清热化痰)

茯神(宁心安神)

生甘草

★镇肝熄风汤(类中风)头晕目胀耳鸣,肢体渐觉不利,口眼歪斜,昏仆。

怀牛膝30(益肝肾,引血下行),生赭石30(镇肝降逆)

生龙骨15,生牡蛎15;生龟板15,生白芍15(滋阴潜阳,柔肝息风)

玄参15,天冬15(滋阴清热)

川楝子6,生麦芽6,茵陈6(清肝火,疏肝)

甘草4.5

★天麻钩藤饮(肝阳上亢)头痛,头晕,口苦,失眠多梦

天麻,钩藤(平肝熄风);生决明(平肝潜阳,清热明目)

山栀,黄芩(清肝火)

川牛膝(引血下行,活血利水),益母草(活血利水)

杜仲,桑寄生(补肝肾)

夜交藤,茯神(宁心安神)

PS:表现不同,用药不同。高热神昏惊厥抽搐,用羚羊角凉肝熄风,热邪炼液为痰,川贝、竹茹清热化痰润燥。肝阳上亢头重脚轻,欲发卒中的,要潜阳下行,用一些重镇平肝潜阳之品,同时养阴柔肝疏理肝气。而天麻钩藤饮则以肝火为主,火热生风,口苦头晕头痛,所以清肝火为主,稍加重镇潜阳之品,本方也应用了补肝肾的药物,不过侧重于补肝肾强筋骨系列。至于本方益母草活血利水,安神宁心是否必须,不好评价,对于失眠多梦的配伍算是对症用药。

★大定风珠(阴虚风动)形体消瘦,手足瘈疭

生白芍,生龟板,鳖甲,生牡蛎(潜阳)

干地黄,麻仁,五味子,麦冬;鸡子黄,阿胶(血肉有情之品)(滋阴)

炙甘草

PS:此风为虚风,见手足瘛疭。故以养阴为主,所用潜阳平肝药物,也是属于养阴潜阳的药物,同时配伍大批养阴滋润的药物,甚至血肉有情之品,可见是为真阴亏耗。

☆三甲复脉汤(温病邪热久稽下焦)

生牡蛎,生鳖甲,生龟板,生白芍(潜阳)

干地黄,麦冬,阿胶,麻仁(滋阴)

炙甘草

☆阿胶鸡子黄汤(邪热久稽阴血不足虚风内动)

生白芍,石决明,生牡蛎,钩藤(潜阳)

生地,阿胶,鸡子黄(滋阴)

络石藤(祛风通络,凉血消肿),

茯神;甘草

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