作者：感控plus运营团队 董宏亮
编辑：左 岸
长袖白大褂是医务人员传统的工作服，但是有诸多研究表明白大褂经常受到污染是医院感染病原体的重要传染源。那么白小褂（短袖式白大褂）是不是可以降低病原体的传播和交叉感染的发生呢？
有研究人员对比了穿白大褂和白小褂时病原体的传播情况，将34位医务人员随机分为两组，一组穿白大褂，一组穿白小褂进行模拟实验和现场的匿名观察，对人体模型进行模拟的诊疗操作，而人体模型的胸背部进行人工污染标记（花椰菜花叶病毒DNA）。结果发现，白大褂的袖口在实验中频繁接触模型，污染标记在袖口和/或腕部明显高于白小褂组。现场匿名观察时，医生的白大褂袖口也多次（31/71）接触到患者和环境中的物表如床把手和病床间的隔帘。
白大褂和白小褂的污染情况比较
研究认为，他们的实验结果支持医务人员穿白小褂以减少病原体的传播风险，如果要穿白大褂建议把袖子挽起来也是比较有效的。
尽管手卫生被认为是造成病原体交叉感染的最主要途径，但白大褂的袖口在病原体的传播上也有很大的作用，因此英国的医务人员衣着建议也指出“露出肘部以下不要带腕表和手饰”，而美国的医院流行病学会也支持这一观点，希望美国的医疗机构采取这一建议。
因此，根据这样的研究结果，我们建议国内的医疗机构可以采取这样的措施，在本院建议医务人员穿白小褂，露出肘部以下，如果是白大褂则建议把袖子挽起来进行诊疗操作。
参考文献John A R, Alhmidi H, Gonzalez-Orta M I, et al. A Randomized Trial to Determine Whether Wearing Short-Sleeved White Coats Reduces the Risk for Pathogen Transmission[J]. Infection Control & Hospital Epidemiology, , 4(Suppl 1):1.
