供稿：咸阳市第一人民医院新生儿科 徐晓妮 张苏红
编辑：江 宁
医院感染的发生严重影响着医疗质量安全，手卫生是预防医院感染，保障患儿和医护人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施。我院新生儿科利用品管圈（QCC）提高手卫生依从性，收效甚好，分享经验如下：
手卫生QCC活动由新生儿科主动申请，聘请院感科科长严小芬任辅导员，科主任王亚萍积极参与指导，护士长徐晓妮任圈长，圈员共有6名。大家运用头脑风暴法选取圈名为“守护圈”，取“手护”谐音，寓意本圈主题，以手卫生为起点，增强医护人员防护意识。精心设计了我们的圈徽，明确选题的理由：对患儿而言，防止交叉感染，确保患儿安全；对医院而言：加强院感管理，提升医院形象；对个人而言：保护自己，降低医院感染率。
经过主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、对策实施等10个步骤，利用PDCA循环模式，采用鱼骨图、柏拉图、柱状图、雷达图等作为管理工具开展工作。
活动中，由小组成员集体讨论，设制“医务人员手卫生依从性及洗手正确率查检表”，确立了5W1H。护士长和圈员负责搜集数据，针对病房医生、护士、进修、实习人员，就接受过手卫生知识培训、接触患儿前手卫生、接触患儿后手卫生及洗手的正确率进行查检。感控科对医务人员进行手卫生知识培训的考核。经过为期4周的查检，圈员再次利用头脑风暴法找出存在问题的主要因素，并针对影响因素提出可行性对策，包括加强宣传培训、完善手卫生设施、建立制度、严格考核管理等。在对策实施过程中，感控科加大对新生儿科新进医务人员及进修实习生的手卫生培训，护士长及圈员再次收集数据进行查检和考核，并将两次数据进行对比：手卫生理论考核考核成绩由76.8分升至95.6分，合格率由78.9%升至97.6%，手卫生依从性率由58.3%升至93.6%，洗手的正确率由57.7%升至86.9%。
——新生儿科副护士长汇报手卫生品管圈活动成果
为了巩固手卫生活动成果，在后续活动中，科室自编自演爱心洗手舞、自行设计手卫生宣传海报，获得手卫生宣传周活动一等奖，科主任带头，全员参与，不但强化洗手意识，提高手卫生依从率，还活跃科室氛围，增强了团队凝集力。
——新生儿科爱心洗手舞
陕西医院感染控制
岂止于感染控制
