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慢性萎缩性胃炎的用药(附联合用药)

时间:2021-06-22 19:18:28

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慢性萎缩性胃炎的用药(附联合用药)

1、常用西药

根除幽门螺杆菌药物:PPI+铋剂+2种抗菌药物组成的四联疗法。抗菌药可选用克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星;或阿莫西林、四环素、呋喃唑酮等。Hp阳性者首选方案。

促动力药:莫沙必利、盐酸伊托必利、马来酸曲美布汀等。主要用于上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者。

胃黏膜保护剂:铝碳酸镁制剂、甘羟铝、硫糖铝等。有胆汁返流者可选用。

消化酶制剂:复方消化酶、米曲菌胰酶片、胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、胰酶片、多酶片等。主要用于具有明显的进食相关的腹胀、纳差等消化不良症状者。

H2受体阻断剂:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等。上腹痛、反酸等症状者可选用。

2、常用中成药

肝胃气滞证:胃苏颗粒、荜铃胃痛颗粒、气滞胃痛颗粒、金胃泰胶囊、胃康胶囊、东方胃药胶囊等。

肝胃不和证:荆花胃康胶丸、达立通颗粒(肝胃郁热)、东方胃药胶囊、延参健胃胶囊等。

脾胃湿热证:三九胃泰颗粒、胆胃康胶囊等。

脾胃气虚证:虚寒胃痛颗粒、健胃消食口服液、香砂六君丸、甘海胃康胶囊、养胃颗粒等。

脾胃虚寒证:小建中胶囊、温胃舒胶囊、香砂养胃丸、胃舒宁胶囊等。

胃阴不足证:养胃舒胶囊、养胃舒软胶囊等。

胃络瘀阻证:胃复春片、摩罗丹等。

3、联合用药方案

养胃颗粒+奥美拉唑:两者合用,可有效抑制胃酸分泌,修复胃体受损组织,效果明显,无明显毒副作用。

四联疗法+胃舒泰胶囊:对治疗寒热错杂型慢性萎缩性胃炎有特效,且药理研究表明其具有抗炎、解痉、止痛等作用,能显着增强机体免疫力,利于损伤组织的修复。两药合用,能提高药效。

胃复春片+猴头菌颗粒:两药合用能有效缓解上腹胀痛、反酸、嗳气、恶心、纳差等症状,明显改善病例组织学分级,且不良反应很少,两者有协同作用,安全性好。

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