第6节 厥阴病辨证
二、气郁证
气郁胸胁及胀满,
手足不温腹痛寒。
泻泄下利脉细弦,
肝气郁结致病谈。
疏肝解郁调肝脾,
柴枳芍草四逆煎。
[注释]
气郁证的表现是胸胁胀满,手足不温,腹痛泻泄下利,脉弦细。以上诸症是肝气郁结所致。治则应疏肝解郁,方剂用柴枳芍草组成的四逆散。
[按语]
本证的临床表现是:手足不温,胸胁满闷或疼痛,泻利下重,脉弦细。
本证的病机是:由于情志不舒,肝气郁结,气机不利,阳郁于里,不能达于四末,故见手足不温。厥阴之脉经气不利,故胸胁胀满疼痛。肝郁则疏泻失常,影响脾胃故腹痛或下利后下重,脉弦细是肝血不足之见证。
本证的治疗原则是:疏肝解郁,调和脾胃。
常用药物:
疏肝解郁:青皮、陈皮、柴胡、枳实、佛手、木香。
调和肝脾:陈皮、苍术、白术、当归、茯苓、扁豆。
本证的常用方剂是:四逆散加味:柴胡、芍药、枳实、甘草。