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单纯的医学治疗对脑动静脉畸形更好

时间:2019-12-16 01:46:18

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单纯的医学治疗对脑动静脉畸形更好

在未破裂的脑动静脉畸形患者中,从长期来看,单纯药物治疗优于药物治疗联合介入治疗以预防死亡或症状性中风。

研究人员在9个国家的39个临床中心进行了一项非盲随机试验,将未破裂脑动静脉畸形患者的单纯药物治疗与药物治疗联合介入治疗进行比较。患者于4月4日至4月15日登记,随访至7月15日。入选成人(年龄≥18岁)被诊断为未破裂的脑动静脉畸形,从未接受过介入治疗,并且被参与的临床中心认为适合进行干预以根除病变。

将226例患者随机分为单纯药物治疗组和药物治疗联合介入治疗组。研究人员发现,在平均50.4个月的随访中,单纯药物治疗组的死亡或症状性中风的发生率低于单纯药物联合介入治疗组。与单纯药物联合介入治疗组比较,药物管理组不良事件发生率较低。

经过长时间的随访,对于未破裂的脑动静脉畸形患者,单纯的药物治疗对于预防死亡或有症状的中风仍然优于介入治疗。但专家提出的有关标准和患者资料的差异应影响临床结果。两种治疗方法之间甚至更长期的风险和差异仍然不确定。

标准的医疗保健比任何干预措施都更有利于患者。这无疑动摇了关于如何预防这些患者中风的传统思维。


来源:Prof Jay P Mohr, et al.Medical management with interventional

therapy versus medical management alone for unruptured brain

arteriovenous malformations (ARUBA): final follow-up of a multicentre,

non-blinded, randomised controlled trial

《血管与腔内血管外科杂志》

.07.03

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